敗血症性ショックを疑った年長児川崎病の一例

• Published in: 日本集中治療医学会雑誌 Vol. 19; no. 3; pp. 405 - 408
• Main Authors: 梅井, 菜央, 安宅, 一晃, 嶋岡, 英輝, 木西, 悠紀, 菅, 健敬, 大塚, 康義, 宇城, 敦司
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本集中治療医学会 2012
• ISSN: 1340-7988; 1882-966X
• DOI: 10.3918/jsicm.19.405

発熱を初発症状とする12歳の男児が，血液分布異常性ショック，肝不全，非乏尿性腎不全を呈して来院した。血液検査は，WBC，CRP，プロカルシトニン，サイトカインの上昇を示し，重症感染による敗血症性ショックと診断した。しかし翌日，心機能低下や皮膚粘膜症状に気づき，川崎病と診断した。川崎病は乳幼児期に発症し，年長児以降の発症例はまれである。また，川崎病は免疫系の異常により高サイトカイン血症に至り，敗血症と同様の症状を呈することがある。本例のように，年長児以降に感染を疑う血液分布異常性ショックを呈した場合は，川崎病も考慮する必要がある。