放射線治療32年後に喉頭壊死を生じた喉頭癌の1例

喉頭癌に対する放射線治療の重篤な晩期障害の1つとして喉頭壊死がある。喉頭壊死は晩期障害の中では比較的早期に発症することが多いが，今回われわれは放射線治療32年後に発症した遅発性喉頭壊死症例を経験したので報告する。症例は91歳男性，1977年に喉頭癌T2の診断でγ線（60Co）の放射線治療を施行された。32年後に慢性炎症を契機に喀血と，これによる気道閉塞による呼吸停止が生じ，緊急対応後の精査で遅発性の喉頭壊死と診断した。気道確保と保存的治療の結果，音声機能は温存可能であったが，嚥下機能は喪失し経口摂取は困難となった。放射線治療の長期経過後の喉頭壊死症例では，保存的治療での対応も可能であるが，喉頭...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in頭頸部外科 Vol. 22; no. 1; pp. 81 - 85
Main Authors 山崎, 恵介, 太田, 久幸, 松山, 洋, 富田, 雅彦, 岡部, 隆一, 佐藤, 克郎, 高橋, 姿
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2012
Subjects
喉頭壊死
放射線治療
甲状軟骨
Online AccessGet full text
ISSN1349-581X
1884-474X
DOI10.5106/jjshns.22.81

Cover

Abstract 喉頭癌に対する放射線治療の重篤な晩期障害の1つとして喉頭壊死がある。喉頭壊死は晩期障害の中では比較的早期に発症することが多いが，今回われわれは放射線治療32年後に発症した遅発性喉頭壊死症例を経験したので報告する。症例は91歳男性，1977年に喉頭癌T2の診断でγ線（60Co）の放射線治療を施行された。32年後に慢性炎症を契機に喀血と，これによる気道閉塞による呼吸停止が生じ，緊急対応後の精査で遅発性の喉頭壊死と診断した。気道確保と保存的治療の結果，音声機能は温存可能であったが，嚥下機能は喪失し経口摂取は困難となった。放射線治療の長期経過後の喉頭壊死症例では，保存的治療での対応も可能であるが，喉頭が温存できても機能喪失の可能性が大きいと思われた。
AbstractList 喉頭癌に対する放射線治療の重篤な晩期障害の1つとして喉頭壊死がある。喉頭壊死は晩期障害の中では比較的早期に発症することが多いが，今回われわれは放射線治療32年後に発症した遅発性喉頭壊死症例を経験したので報告する。症例は91歳男性，1977年に喉頭癌T2の診断でγ線（60Co）の放射線治療を施行された。32年後に慢性炎症を契機に喀血と，これによる気道閉塞による呼吸停止が生じ，緊急対応後の精査で遅発性の喉頭壊死と診断した。気道確保と保存的治療の結果，音声機能は温存可能であったが，嚥下機能は喪失し経口摂取は困難となった。放射線治療の長期経過後の喉頭壊死症例では，保存的治療での対応も可能であるが，喉頭が温存できても機能喪失の可能性が大きいと思われた。
Author 高橋, 姿
佐藤, 克郎
太田, 久幸
山崎, 恵介
岡部, 隆一
松山, 洋
富田, 雅彦
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 山崎, 恵介
  organization: 新潟県立中央病院耳鼻咽喉科
– sequence: 1
  fullname: 太田, 久幸
  organization: 新潟県立中央病院耳鼻咽喉科
– sequence: 1
  fullname: 松山, 洋
  organization: 新潟大学医学部耳鼻咽喉科学講座
– sequence: 1
  fullname: 富田, 雅彦
  organization: 新潟大学医学部耳鼻咽喉科学講座
– sequence: 1
  fullname: 岡部, 隆一
  organization: 新潟大学医学部耳鼻咽喉科学講座
– sequence: 1
  fullname: 佐藤, 克郎
  organization: 新潟大学医学部耳鼻咽喉科学講座
– sequence: 1
  fullname: 高橋, 姿
  organization: 新潟大学医学部耳鼻咽喉科学講座
BookMark eNo9UM1Kw0AYXKSCtfbmayTuz5dkcxIt_kHBi0JvYZvN2oQaJenFY4oXrScpYr1U8CgVEUGkkJeJSfAtrES8zAwzwxxmFdXCs9BDaJ1g3SDY3AiCuBfGOqU6J0uoTjgHDSzo1Baaga0ZnHRWUDOO_S7G2AYMgOtouxin-etl-fFQvM3LyZDR_PM9T2-y5Dm_u_p-nOVP18Vsng1vy_E0S-6zZFr55WTReSFf6WgNLSvRj73mHzfQ8e7OUWtfax_uHbS22lpAwcKaTSRRXWUK5VqYmVIpYWMmQUlpcKGkAcy1CGBlUiZdw1aCSeFy4IRhISmwBtqsdoN4IE485zzyT0V04Yho4Lt9z6kOcCh1yC9w8p-4PRE5gWA__OVv8A
ContentType Journal Article
Copyright 2012 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
Copyright_xml – notice: 2012 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
DOI 10.5106/jjshns.22.81
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1884-474X
EndPage 85
ExternalDocumentID article_jjshns_22_1_22_81_article_char_ja
GroupedDBID ABJNI
ACGFS
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2470-91d1fbf6afc7036dffa903d4fdd58afd543c7140f623dc59fa3dac848130ad243
ISSN 1349-581X
IngestDate Wed Sep 03 06:29:54 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2470-91d1fbf6afc7036dffa903d4fdd58afd543c7140f623dc59fa3dac848130ad243
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjshns/22/1/22_81/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjshns_22_1_22_81_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20120000
PublicationDateYYYYMMDD 2012-01-01
PublicationDate_xml – year: 2012
  text: 20120000
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 頭頸部外科
PublicationTitleAlternate 頭頸部外科
PublicationYear 2012
Publisher 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
Publisher_xml – name: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
References 8) Kapur TR: Late post-radiation changes in the larynx, pharynx, oesophagus and the trachea. J Laryngol Otol 82: 447-457, 1968.
15) 松原尚子，梅崎俊郎，安達一雄，他：放射線喉頭軟骨壊死症例に対するPGI2製剤の使用経験．耳鼻，48：391-396，2002
2) Chandler JR: Radiation fibrosis and necrosis of the larynx. Ann Otol Rhinol Laryngol 88: 509-514, 1979.
7) Robson FC, Dawes JDK : A case of perichondritis and necrosis of laryngeal cartilage 25 years after treatment with radium. J Laryngol 75: 997-998, 1961.
12) 国分　勇，東松琢郎，高橋光明，他：放射線照射による遅発性甲状軟骨壊死の1例．耳鼻，47：185-189，2001
5) 竹田千里，松浦　鎮，小野　勇，他：喉頭癌の高エネルギー放射線による後障害の臨床的分析．日気食会報，18：406-416，1969
13) 華岡　肇，窪田哲昭，松井和夫，他：放射線照射後20年で発症した喉頭壊死症例．耳鼻臨床補，109：185-189，2002
3) 湯本英二，丘村　煕：放射線治療による喉頭壊死の2症例．日気食会報，37：453-460，1986
1) Stell PM, Morrison MD: Radiation necrosis of the larynx; etiology and management. Arch Otolaryngol 98: 111-113, 1973.
9) Berger G, Freeman JL, Briant M, et al: Late postradiation necrosis and fibrosis of the larynx. J Otolaryngol 13: 160-164, 1984.
11) Fitzgerald PJ, Koch RJ: Delayed radionecrosis of the larynx. Am J Otolaryngol 20: 245-249, 1999.
14) McGuirt WF, Greven KM, Williams III DW, et al: Laryngeal radionecrosis versus recurrent cancer —A clinical approach—. Ann Otol Rhinol Laryngol 107: 293-296, 1998.
10) Balm AJ, Hilgers FJM, Baris G, et al: Pectoralis major muscle transposition—An adjunct to laryngeal preservation in severe chondroradionecrosis—. J Laryngol Otol 107: 748-751, 1993.
4) 松尾美央子，力丸文秀，檜垣雄一郎，他：放射線性喉頭壊死症例の検討．頭頸部外科，20：153-159，2010
6) 田中和成，北嶋和智，花満雅一，他：レーザー手術後の喉頭軟骨壊死．耳鼻臨床，89：713-718，1996
References_xml – reference: 12) 国分　勇，東松琢郎，高橋光明，他：放射線照射による遅発性甲状軟骨壊死の1例．耳鼻，47：185-189，2001．
– reference: 6) 田中和成，北嶋和智，花満雅一，他：レーザー手術後の喉頭軟骨壊死．耳鼻臨床，89：713-718，1996．
– reference: 2) Chandler JR: Radiation fibrosis and necrosis of the larynx. Ann Otol Rhinol Laryngol 88: 509-514, 1979.
– reference: 1) Stell PM, Morrison MD: Radiation necrosis of the larynx; etiology and management. Arch Otolaryngol 98: 111-113, 1973.
– reference: 3) 湯本英二，丘村　煕：放射線治療による喉頭壊死の2症例．日気食会報，37：453-460，1986．
– reference: 4) 松尾美央子，力丸文秀，檜垣雄一郎，他：放射線性喉頭壊死症例の検討．頭頸部外科，20：153-159，2010．
– reference: 8) Kapur TR: Late post-radiation changes in the larynx, pharynx, oesophagus and the trachea. J Laryngol Otol 82: 447-457, 1968.
– reference: 10) Balm AJ, Hilgers FJM, Baris G, et al: Pectoralis major muscle transposition—An adjunct to laryngeal preservation in severe chondroradionecrosis—. J Laryngol Otol 107: 748-751, 1993.
– reference: 11) Fitzgerald PJ, Koch RJ: Delayed radionecrosis of the larynx. Am J Otolaryngol 20: 245-249, 1999.
– reference: 15) 松原尚子，梅崎俊郎，安達一雄，他：放射線喉頭軟骨壊死症例に対するPGI2製剤の使用経験．耳鼻，48：391-396，2002．
– reference: 5) 竹田千里，松浦　鎮，小野　勇，他：喉頭癌の高エネルギー放射線による後障害の臨床的分析．日気食会報，18：406-416，1969．
– reference: 7) Robson FC, Dawes JDK : A case of perichondritis and necrosis of laryngeal cartilage 25 years after treatment with radium. J Laryngol 75: 997-998, 1961.
– reference: 13) 華岡　肇，窪田哲昭，松井和夫，他：放射線照射後20年で発症した喉頭壊死症例．耳鼻臨床補，109：185-189，2002．
– reference: 9) Berger G, Freeman JL, Briant M, et al: Late postradiation necrosis and fibrosis of the larynx. J Otolaryngol 13: 160-164, 1984.
– reference: 14) McGuirt WF, Greven KM, Williams III DW, et al: Laryngeal radionecrosis versus recurrent cancer —A clinical approach—. Ann Otol Rhinol Laryngol 107: 293-296, 1998.
SSID ssib000940440
ssj0000389136
Score 1.8629951
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 81
SubjectTerms 喉頭壊死
放射線治療
甲状軟骨
Title 放射線治療32年後に喉頭壊死を生じた喉頭癌の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjshns/22/1/22_81/_article/-char/ja
Volume 22
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 頭頸部外科, 2012, Vol.22(1), pp.81-85
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV3Na9RAFA-1XryIouI3PfiOqclkkswcZ7ZZiqIgtNBbyGZ2kD1U0e3FW4sXP05SxHqp4FEqIoJIof_Mul38C7z63iTZpthDWwjh5WXm9968t5N5Mzsfnnenj-1oWva43-tZ49OGXX5RWOyqFIaVYWhNyGjt8IOHyeIyv7cSr8yc-duatbQ27M2XL45cV3IaryIP_UqrZE_g2SkoMpBG_-IdPYz3Y_kYsgQkB51BFoMOQHDIUtApSEWvNAOtiSMlCIxpXCoJmjsiA9GBLMJQEpQmjkxASMgkqADUAnEUvnVI-EhI-MhAMgfJQXbr7FI0RPconEr-VFYWQuZ0FrodGbcyOEILIkQESjhVOOEilkK46c_EFSSkiwgMi93cTtIYJenYCdKNoDo9IilVFwFt5tJzsouIGwOJg_Ro4IXGwE5QjU_CDsN2XRkPwUqQuoFdAJW0h1jCg6445UKLoWTCyZz3JMmVWW1PnRAhBChZC9fOZUKDjB0ncgTyFV5OQ4m2cu9kB1TnROZ1HFLYIXZQoVbbFXHpx8KdQIRNe8UTgvs8rSbBNg0eY_9V7Kr1qg7PaeKg-KgWFj_hNNgzGDx_jFWHsfkmz6E9y-sakVfJcsbykG4izJs3tKYwH2DH5ixL05Dm4t5_1OoXSE5HoU8HSwP3b7pbKdgUslrEQurcbSuDgeQAu1XNlEwXJS5d8M7X3bs5Vcm_6M0Mikue3t_cG397Ofn5cf_77mRrI2LjXz_Ge29H61_G71_9-bQz_vx6f2d3tPFusrk9Wv8wWt-u-JMtTPM1_L335rK33M2WOot-fXaJP2A8DTCGMKHt2aSwJW1xZ6wtZBAZbo2JRWFNzKOS9sq02P0wZSxtEZmipLMtogA_kzy64s2uPlntX_XmyjAohOnbNEgNjyPeox2cTMEsK6SVibnmiarI-dNqg5r82Oa_fvqsN7xzVFWq0cib3uzw2Vr_Fsbnw95t58t_7sC5tg
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A%E6%B2%BB%E7%99%8232%E5%B9%B4%E5%BE%8C%E3%81%AB%E5%96%89%E9%A0%AD%E5%A3%8A%E6%AD%BB%E3%82%92%E7%94%9F%E3%81%98%E3%81%9F%E5%96%89%E9%A0%AD%E7%99%8C%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E9%A0%AD%E9%A0%B8%E9%83%A8%E5%A4%96%E7%A7%91&rft.au=%E5%B1%B1%E5%B4%8E%2C+%E6%81%B5%E4%BB%8B&rft.au=%E5%A4%AA%E7%94%B0%2C+%E4%B9%85%E5%B9%B8&rft.au=%E6%9D%BE%E5%B1%B1%2C+%E6%B4%8B&rft.au=%E5%AF%8C%E7%94%B0%2C+%E9%9B%85%E5%BD%A6&rft.date=2012&rft.pub=%E7%89%B9%E5%AE%9A%E9%9D%9E%E5%96%B6%E5%88%A9%E6%B4%BB%E5%8B%95%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%A0%AD%E9%A0%B8%E9%83%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1349-581X&rft.eissn=1884-474X&rft.volume=22&rft.issue=1&rft.spage=81&rft.epage=85&rft_id=info:doi/10.5106%2Fjjshns.22.81&rft.externalDocID=article_jjshns_22_1_22_81_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1349-581X&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1349-581X&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1349-581X&client=summon