慢性副鼻腔炎手術症例の呼吸機能の検討

• Published in: 日本鼻科学会会誌 Vol. 59; no. 4; pp. 297 - 302
• Main Authors: 逸見, 朋隆, 鈴木, 淳, 小林, 祐太, 野村, 和弘, 菅原, 充, 香取, 幸夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本鼻科学会 2020
• Subjects: FEV1.0; V˙25; 呼吸機能; 好酸球性副鼻腔炎
• ISSN: 0910-9153; 1883-7077
• DOI: 10.7248/jjrhi.59.297

背景：呼吸機能検査は耳鼻咽喉科でも頻回に施行されるが，耐術能を評価するためだけの検査となっている。そこで今回，呼吸機能検査結果に着目して，好酸球性副鼻腔炎（ECRS）に特徴的な異常を認めるか検討を行った。対象：2016年5月から2017年3月までの期間に，東北公済病院で慢性副鼻腔炎の診断で手術を実施した107例を対象とした。これら症例の臨床情報を，診療録を用いて後ろ向きに調査・検討を行った。結果：ECRS群46例と非ECRS群61例に対して手術が行われていた。ECRS群は非ECRS群に比してFEV1.0％と％V˙25の有意な低下を認めたが，各群から気管支喘息を合併した症例を除外して検討すると，ECRS群は，非ECRS群に比して有意な気道閉塞所見を認めなかった。FEV1.0％はJESRECスコアと有意な負の相関を認めた。ECRSの診断において，FEV1.0％異常（70未満）は感度15.2％，特異度91.8％，陽性尤度比1.85であり，％V˙25異常（80未満）は感度91.3％，特異度27.9％，陽性尤度比1.27であった。結語：ECRS群は術前の呼吸機能検査で有意なFEV1.0％と％V˙25の低下を認めたが，基礎疾患の喘息による影響が示唆された。FEV1.0％異常および％V˙25異常は，ECRSの診断において陽性尤度比が低く，術前診断に有用とは言い難い結果であった。