単孔式腹腔鏡補助下手術を施行した小児腸回転異常症併存急性虫垂炎の1例

症例は11歳の男児で，下腹部痛を主訴に受診した．腹部造影CTでSMV rotation signを認め，小腸は右側，結腸は左側に偏在しており，下腹部正中に腫大した虫垂を認めたため，腸回転異常症併存急性虫垂炎と診断し緊急手術を行った．全身麻酔下に臍切開単孔式手術を行い，マルチプルトロカール法にて5mmトロカールを2本穿刺した．腹腔内を観察しnonrotation typeの腸回転異常症であることおよびLadd靱帯やpedicleなどの異常膜状構造物がないことを確認した．虫垂の同定は容易であり，トロカール穿刺間の筋膜を小切開し虫垂を引き出し直視下に虫垂切除を行った．腸回転異常症併存急性虫垂炎に対し...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 74; no. 9; pp. 2517 - 2521
Main Authors 小林, 弘典, 坂下, 吉弘, 横山, 雄二郎, 宮本, 勝也, 藤本, 三喜夫, 中井, 志郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2013
Subjects
急性虫垂炎
腸回転異常症
腹腔鏡下手術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.74.2517

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Summary:症例は11歳の男児で，下腹部痛を主訴に受診した．腹部造影CTでSMV rotation signを認め，小腸は右側，結腸は左側に偏在しており，下腹部正中に腫大した虫垂を認めたため，腸回転異常症併存急性虫垂炎と診断し緊急手術を行った．全身麻酔下に臍切開単孔式手術を行い，マルチプルトロカール法にて5mmトロカールを2本穿刺した．腹腔内を観察しnonrotation typeの腸回転異常症であることおよびLadd靱帯やpedicleなどの異常膜状構造物がないことを確認した．虫垂の同定は容易であり，トロカール穿刺間の筋膜を小切開し虫垂を引き出し直視下に虫垂切除を行った．腸回転異常症併存急性虫垂炎に対して腹腔鏡手術を施行した症例の報告はまれであり，腸回転異常症併存急性虫垂炎に対する単孔式腹腔鏡補助下手術の有用性を若干の文献的考察を加え報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.74.2517