腹腔鏡下に治療した魚骨による腸管不顕性穿孔に伴った腹部放線菌症の1例
症例は79歳の女性で,下腹部の膨満感を訴え近医を受診し,精査目的に当院へ紹介された.CTで下腹部腹壁に線状の石灰化陰影を含む膿瘍を認め,膿瘍直下にも線状の石灰化陰影を認めた.魚骨穿孔による腹壁膿瘍を疑い,診断と治療を兼ねて腹腔鏡下手術を施行した.腹腔内を観察すると,腹壁に大網が炎症性に強固に癒着し,腹壁内に膿瘍形成を認めた.消化管に明らかな穿孔部位は認めなかった.腹腔鏡下に膿瘍と大網を切離し摘出した.切除標本内からは魚骨を認め,病理組織学的検査で膿瘍から放線菌塊を検出したため,魚骨の腸管不顕性穿孔に伴った腹部放線菌症と診断した.術後経過は良好で,第3病日に退院となった.現在外来で経過観察中であ...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 8; pp. 1953 - 1958 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2015
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.76.1953 |
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Abstract | 症例は79歳の女性で,下腹部の膨満感を訴え近医を受診し,精査目的に当院へ紹介された.CTで下腹部腹壁に線状の石灰化陰影を含む膿瘍を認め,膿瘍直下にも線状の石灰化陰影を認めた.魚骨穿孔による腹壁膿瘍を疑い,診断と治療を兼ねて腹腔鏡下手術を施行した.腹腔内を観察すると,腹壁に大網が炎症性に強固に癒着し,腹壁内に膿瘍形成を認めた.消化管に明らかな穿孔部位は認めなかった.腹腔鏡下に膿瘍と大網を切離し摘出した.切除標本内からは魚骨を認め,病理組織学的検査で膿瘍から放線菌塊を検出したため,魚骨の腸管不顕性穿孔に伴った腹部放線菌症と診断した.術後経過は良好で,第3病日に退院となった.現在外来で経過観察中であるが,再発は認めていない.腹腔鏡下に治療した魚骨による腸管不顕性穿孔に伴った腹部放線菌症の1例を経験したので報告する. |
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AbstractList | 症例は79歳の女性で,下腹部の膨満感を訴え近医を受診し,精査目的に当院へ紹介された.CTで下腹部腹壁に線状の石灰化陰影を含む膿瘍を認め,膿瘍直下にも線状の石灰化陰影を認めた.魚骨穿孔による腹壁膿瘍を疑い,診断と治療を兼ねて腹腔鏡下手術を施行した.腹腔内を観察すると,腹壁に大網が炎症性に強固に癒着し,腹壁内に膿瘍形成を認めた.消化管に明らかな穿孔部位は認めなかった.腹腔鏡下に膿瘍と大網を切離し摘出した.切除標本内からは魚骨を認め,病理組織学的検査で膿瘍から放線菌塊を検出したため,魚骨の腸管不顕性穿孔に伴った腹部放線菌症と診断した.術後経過は良好で,第3病日に退院となった.現在外来で経過観察中であるが,再発は認めていない.腹腔鏡下に治療した魚骨による腸管不顕性穿孔に伴った腹部放線菌症の1例を経験したので報告する. |
Author | 田中, 守嗣 松井, 琢哉 野々山, 敬介 近藤, 靖浩 清水, 保延 渡邊, 貴洋 |
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References | 3) 大陽宏明,野口明則,山田一人他:腹腔鏡下に手術した魚骨横行結腸穿通による大網放線菌症の1例.日臨外会誌 2014;75:826-829 10) Yamada H, Kondo S, Kamiya J, et al : Computed tomographic demonstration of a fish bone in abdominal actinomycosis : report of a case. Surg Today 2006 ; 36 : 187-189 8) 平野謙一郎,鈴木 聡,三科 武他:腸管放線菌症の2例.日臨外会誌 2005;66:2490-2494 9) 遠藤久仁,伊東藤男,佐藤佳宏他:魚骨消化管穿孔例におけるUSと保存的治療および腹腔鏡補助下手術の有用性.日腹部救急医会誌 2013;33:723-726 2) 円谷 彰,野口芳一,呉 吉煥他:魚骨のS状結腸穿通による放線菌症の1例.日消外会誌 1991;24:1081-1085 6) 吉田理佳,辻 厳吾,小山新吾他:消化管異物魚骨によるS状結腸穿通,放線菌腹壁膿瘍を形成した1例.臨放 2011;56:224-228 4) 安部哲也,千木良晴ひこ,加藤岳人他:魚骨穿孔に続発した大網放線菌症の1例.日消外会誌 1996;29:1812-1815 5) 丹羽篤朗,三井敬盛,森山 悟他:術前診断しえた魚骨のS状結腸穿通による腹部放線菌症の1例.日消外会誌 1996;29:2195-2199 1) Gracia C, Frey CF, Bodai BI : Diagnosis and management of ingested foreign bodies : a ten-year experience. Ann Emerg Med 1984 ; 13 : 30-34 7) 川崎誠一,山内秀樹,横山弘士:腹腔鏡診断が有用であった魚骨による不顕性穿孔に続発した大網放線菌症の1例.日内視鏡外会誌 2011;16:601-605 |
References_xml | – reference: 7) 川崎誠一,山内秀樹,横山弘士:腹腔鏡診断が有用であった魚骨による不顕性穿孔に続発した大網放線菌症の1例.日内視鏡外会誌 2011;16:601-605 – reference: 2) 円谷 彰,野口芳一,呉 吉煥他:魚骨のS状結腸穿通による放線菌症の1例.日消外会誌 1991;24:1081-1085 – reference: 10) Yamada H, Kondo S, Kamiya J, et al : Computed tomographic demonstration of a fish bone in abdominal actinomycosis : report of a case. Surg Today 2006 ; 36 : 187-189 – reference: 4) 安部哲也,千木良晴ひこ,加藤岳人他:魚骨穿孔に続発した大網放線菌症の1例.日消外会誌 1996;29:1812-1815 – reference: 1) Gracia C, Frey CF, Bodai BI : Diagnosis and management of ingested foreign bodies : a ten-year experience. Ann Emerg Med 1984 ; 13 : 30-34 – reference: 3) 大陽宏明,野口明則,山田一人他:腹腔鏡下に手術した魚骨横行結腸穿通による大網放線菌症の1例.日臨外会誌 2014;75:826-829 – reference: 5) 丹羽篤朗,三井敬盛,森山 悟他:術前診断しえた魚骨のS状結腸穿通による腹部放線菌症の1例.日消外会誌 1996;29:2195-2199 – reference: 9) 遠藤久仁,伊東藤男,佐藤佳宏他:魚骨消化管穿孔例におけるUSと保存的治療および腹腔鏡補助下手術の有用性.日腹部救急医会誌 2013;33:723-726 – reference: 6) 吉田理佳,辻 厳吾,小山新吾他:消化管異物魚骨によるS状結腸穿通,放線菌腹壁膿瘍を形成した1例.臨放 2011;56:224-228 – reference: 8) 平野謙一郎,鈴木 聡,三科 武他:腸管放線菌症の2例.日臨外会誌 2005;66:2490-2494 |
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