内視鏡下経胃的ドレナージ後に根治術を行った網嚢膿瘍合併十二指腸癌の1例

症例は61歳，男性．心窩部痛を主訴に当院を受診．血液検査上炎症反応の上昇，腹部造影CT検査で胃壁肥厚および網嚢内液体貯留を認め，胃穿孔に伴う網嚢膿瘍および限局性腹膜炎を疑い，緊急入院となった．上部消化管内視鏡検査では，胃穿孔は認めず十二指腸乳頭部前壁を主座とする20mm大の潰瘍限局型の腫瘍を認め，生検の結果はadenocarcinomaであった．十二指腸癌の網嚢穿孔による網嚢膿瘍形成と診断し，超音波内視鏡下経胃的膿瘍ドレナージ（EUS-AD）による保存加療を先行した．炎症反応が鎮静化した発症から半年後に，膵頭十二指腸切除術を施行した．術後経過は良好であり，術後7年経過した現在でも無再発生存中で...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 80; no. 7; pp. 1309 - 1314
Main Authors 上村, 良, 岡本, 共弘, 内田, 洋一朗, 上田, 修吾, 寺嶋, 宏明, 伊藤, 聖顕
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2019
Subjects
十二指腸癌
網嚢膿瘍
超音波内視鏡下膿瘍ドレナージ
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.80.1309

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Abstract 症例は61歳，男性．心窩部痛を主訴に当院を受診．血液検査上炎症反応の上昇，腹部造影CT検査で胃壁肥厚および網嚢内液体貯留を認め，胃穿孔に伴う網嚢膿瘍および限局性腹膜炎を疑い，緊急入院となった．上部消化管内視鏡検査では，胃穿孔は認めず十二指腸乳頭部前壁を主座とする20mm大の潰瘍限局型の腫瘍を認め，生検の結果はadenocarcinomaであった．十二指腸癌の網嚢穿孔による網嚢膿瘍形成と診断し，超音波内視鏡下経胃的膿瘍ドレナージ（EUS-AD）による保存加療を先行した．炎症反応が鎮静化した発症から半年後に，膵頭十二指腸切除術を施行した．術後経過は良好であり，術後7年経過した現在でも無再発生存中である．十二指腸癌の網嚢内穿破は極めて稀であり，文献的考察を加えて報告する．
AbstractList 症例は61歳，男性．心窩部痛を主訴に当院を受診．血液検査上炎症反応の上昇，腹部造影CT検査で胃壁肥厚および網嚢内液体貯留を認め，胃穿孔に伴う網嚢膿瘍および限局性腹膜炎を疑い，緊急入院となった．上部消化管内視鏡検査では，胃穿孔は認めず十二指腸乳頭部前壁を主座とする20mm大の潰瘍限局型の腫瘍を認め，生検の結果はadenocarcinomaであった．十二指腸癌の網嚢穿孔による網嚢膿瘍形成と診断し，超音波内視鏡下経胃的膿瘍ドレナージ（EUS-AD）による保存加療を先行した．炎症反応が鎮静化した発症から半年後に，膵頭十二指腸切除術を施行した．術後経過は良好であり，術後7年経過した現在でも無再発生存中である．十二指腸癌の網嚢内穿破は極めて稀であり，文献的考察を加えて報告する．
Author 内田, 洋一朗
寺嶋, 宏明
上村, 良
岡本, 共弘
上田, 修吾
伊藤, 聖顕
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  fullname: 上村, 良
  organization: 田附興風会医学研究所北野病院消化器外科
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