アシュワガンダによる遷延性高度黄疸を伴った薬物性肝障害の一例

症例は20歳，男性．社交不安障害の治療中に全身倦怠感と黄疸が出現し，入院した．自己判断で抗ストレス・強壮目的にアシュワガンダと複数の処方箋薬を併用していたが，入院1カ月前からアシュワガンダを過剰摂取していた．DDW-J 2004薬物性肝障害診断基準では8点「可能性が高い」となり，アシュワガンダによる肝細胞障害型の薬物性肝障害と診断したが，本製品及び併用薬の中止後，肝酵素は低下するも高ビリルビン血症は増悪し，中止1カ月後にT-Bil 31.3 mg/dLとなった．肝生検では類洞内に限局して多数の胆汁栓を認め，ウルソデオキシコール酸（UDCA）とフェノバルビタールにて利胆を図り，改善した．薬物性肝...

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Published in肝臓 Vol. 58; no. 8; pp. 448 - 454
Main Authors 稲垣, 克哲, 森, 奈美, 辻, 恵二, 髙木, 慎太郎, 本田, 洋士, 茶山, 一彰
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 2017
Subjects
健康食品
無承認無許可医薬品
胆汁鬱滞
薬物性肝障害
黄疸
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.58.448

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Summary:症例は20歳，男性．社交不安障害の治療中に全身倦怠感と黄疸が出現し，入院した．自己判断で抗ストレス・強壮目的にアシュワガンダと複数の処方箋薬を併用していたが，入院1カ月前からアシュワガンダを過剰摂取していた．DDW-J 2004薬物性肝障害診断基準では8点「可能性が高い」となり，アシュワガンダによる肝細胞障害型の薬物性肝障害と診断したが，本製品及び併用薬の中止後，肝酵素は低下するも高ビリルビン血症は増悪し，中止1カ月後にT-Bil 31.3 mg/dLとなった．肝生検では類洞内に限局して多数の胆汁栓を認め，ウルソデオキシコール酸（UDCA）とフェノバルビタールにて利胆を図り，改善した．薬物性肝障害において，起因薬物中止後も肝内胆汁鬱滞が増悪することは少なく，またアシュワガンダによる肝障害の報告事例はない．アシュワガンダは無承認無許可医薬品であり，販売実態の調査や不適切使用について注意喚起が必要である．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.58.448