術前にFOLFIRI+Bevを使用し膀胱温存可能となった大腸癌の1例

症例は73歳の男性，主訴は排便困難感．精査にて膀胱結腸瘻を伴う直腸S状部癌，cT4N0M0 cStage IIと診断した．根治手術には膀胱全摘術が必要と判断されたため，膀胱温存をめざした術前化学療法の方針とした．S状結腸に双孔式人工肛門造設後，FOLFIRI+Bevacizumab（10mg/kg）レジメン9コースとFOLFIRIレジメン3コースを施行した．腹部CT検査で膀胱浸潤の縮小と膀胱結腸瘻の消失，膀胱鏡で粘膜の正常化を認めたため，膀胱温存が可能と判断して手術を施行した．手術所見では浸潤範囲の縮小を認め，直腸高位前方切除術+膀胱部分切除術を施行し，病理学的根治治療が得られた． 今回われわ...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 8; pp. 1980 - 1984
Main Authors 小寺澤, 康文, 姜, 貴嗣, 京極, 高久, 松浦, 正徒, 吉田, 真也, 伊丹, 淳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
FOLFIRI+Bevacizumab療法
膀胱浸潤
術前化学療法
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.76.1980

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Summary:症例は73歳の男性，主訴は排便困難感．精査にて膀胱結腸瘻を伴う直腸S状部癌，cT4N0M0 cStage IIと診断した．根治手術には膀胱全摘術が必要と判断されたため，膀胱温存をめざした術前化学療法の方針とした．S状結腸に双孔式人工肛門造設後，FOLFIRI+Bevacizumab（10mg/kg）レジメン9コースとFOLFIRIレジメン3コースを施行した．腹部CT検査で膀胱浸潤の縮小と膀胱結腸瘻の消失，膀胱鏡で粘膜の正常化を認めたため，膀胱温存が可能と判断して手術を施行した．手術所見では浸潤範囲の縮小を認め，直腸高位前方切除術+膀胱部分切除術を施行し，病理学的根治治療が得られた． 今回われわれは，膀胱浸潤に伴う直腸S状部癌に対して術前化学療法を施行し，膀胱全摘術が回避できた1例を経験したため報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.76.1980