肝動脈瘤に対し外科的治療および血管内治療を施行した3例

肝動脈瘤は内臓動脈瘤の約20％を占め，比較的稀な疾患である．今回われわれは異なる治療を行った3例の肝動脈瘤を経験したため，文献的考察を加えて報告する．1例目は腹腔動脈起始部狭窄あり，腹腔動脈から総肝動脈，脾動脈まで紡錘状に瘤化していた．腹腔動脈，左胃動脈を結紮し，瘤切除ののち，総肝動脈と脾動脈を吻合した．2例目は左肝動脈瘤破裂に対し，経カテーテル的コイル塞栓術（transcatheter arterial embolization:TAE）を行った．瘤の近位と遠位をコイリングし血流消失させた（isolation）．3例目は右肝動脈瘤に対しTAEを行い，瘤内コイリングし血流を消失させた（pack...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 74; no. 7; pp. 1973 - 1978
Main Authors 衛藤, 英一, 伊藤, 康博, 三原, 康紀, 林, 忍, 長島, 敦, 江川, 智久
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2013
Subjects
TAE
肝動脈瘤
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.74.1973

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Summary:肝動脈瘤は内臓動脈瘤の約20％を占め，比較的稀な疾患である．今回われわれは異なる治療を行った3例の肝動脈瘤を経験したため，文献的考察を加えて報告する．1例目は腹腔動脈起始部狭窄あり，腹腔動脈から総肝動脈，脾動脈まで紡錘状に瘤化していた．腹腔動脈，左胃動脈を結紮し，瘤切除ののち，総肝動脈と脾動脈を吻合した．2例目は左肝動脈瘤破裂に対し，経カテーテル的コイル塞栓術（transcatheter arterial embolization:TAE）を行った．瘤の近位と遠位をコイリングし血流消失させた（isolation）．3例目は右肝動脈瘤に対しTAEを行い，瘤内コイリングし血流を消失させた（packing）．3例とも術後経過は良好であった．肝動脈瘤に対する治療として，それぞれ解剖学的な局在を考慮し，外科的治療，血管内治療を適切に選択することが，良好な結果につながると考える．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.74.1973