重症敗血症/敗血症性ショック症例に対する免疫調節経腸栄養剤の有用性

• Published in: 日本集中治療医学会雑誌 Vol. 21; no. 2; pp. 155 - 163
• Main Authors: 松田, 兼一, 平澤, 博之, 織田, 成人, 浅井, 康文, 石坂, 彰敏, 遠藤, 重厚, 小谷, 穣治, 坂本, 照夫, 志馬, 伸朗, 丹正, 勝久, 山口, 芳裕, 横田, 裕行
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本集中治療医学会 2014
• ISSN: 1340-7988; 1882-966X
• DOI: 10.3918/jsicm.21.155

エイコサペンタエン酸，γリノレン酸及び抗酸化物質を強化した免疫調節経腸栄養剤（immuno-modulating enteral diet, IMD）の日本人に対する有用性を検討した。10施設で人工呼吸管理が必要な重症敗血症/敗血症性ショック70症例を対象とし，割付封筒法にてIMD投与群と既存の経腸栄養剤投与群に分けた。これら両群で肺酸素化能及び臓器障害の変化，抗炎症作用，凝固系への影響，人工呼吸器装着日数及びICU入室日数の減少，救命率の向上等につき比較検討した。その結果，IMD投与群において14日目のC-reactive protein血中濃度の有意な減少が確認された。また，IMD投与群において4日目及び7日目のprothrombin time international normalized ratioの有意な延長を認めた。日本人に対する本IMDの有用性を確認するためには，より大規模な臨床試験が行われる必要がある。