腹腔鏡下大腸癌切除術後ポートサイト再発の2例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 8; pp. 1583 - 1591
• Main Authors: 伊波, 悠吾, 永田, 直幹, 藤本, 勝士, 日暮, 愛一郎, 笹栗, 毅和, 黒田, 宏昭, 豊福, 篤志
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2020
• Subjects: ポートサイト再発; 大腸癌; 腹腔鏡手術
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.81.1583

症例1は73歳，男性．S状結腸癌の診断で腹腔鏡下切除術を施行．術後10カ月目に，転移性肺癌，肝癌に加え，右下腹部のポート挿入部腹壁に再発を認めた．全身化学療法を開始したが，腹壁再発部は増大，疼痛コントロール不良となった．術後18カ月目に姑息的手術としてポートサイト再発部の切除術を施行．全身化学療法を再開したが，状態は悪化，ポートサイト再発部切除術20カ月後に永眠した．症例2は42歳，女性．下行結腸癌の診断にて腹腔鏡下切除術を施行．術後36カ月目に，吻合部再発に加え，右季肋部のポート挿入部腹壁に再発を認めた．他臓器転移なく，根治的手術として再発吻合部切除術，腹壁再発部切除術施行．ポートサイト再発部切除術3カ月後であるが，無再発生存中である．ポートサイト再発は腹腔鏡下大腸癌切除術の稀な再発形式であり，機序に関して仮説が唱えられるが明確なエビデンスはない．今回，当施設でポートサイト再発を2例経験し，報告する．