外傷性十二指腸完全断裂の1例―十二指腸空腸側々吻合による再建
症例は54歳，男性。交通事故による腹部打撲で救急搬送。CT検査で十二指腸水平脚の腸管壁の造影不整や膵頭部周囲の脂肪織濃度の上昇，腹腔内の大量腹水を認めた。十二指腸または膵頭部損傷と診断し緊急手術となった。Treitz靭帯において十二指腸の完全断裂を認め，上腸間膜静脈に合流する静脈枝から出血していた。膵臓の損傷は認めなかった。断裂した十二指腸の端々吻合は縫合不全のリスクが高いと判断し，断裂端を閉鎖，空腸を挙上し，十二指腸空腸側々吻合術，胃空腸吻合術，Braun吻合術を施行。術後腹腔内膿瘍に対してドレナージを行ったが，その他重篤な合併症なく経過し第24病日に退院した。十二指腸損傷にはさまざまな術式...
Saved in:
| Published in | 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 38; no. 6; pp. 1007 - 1010 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
30.09.2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.38.1007 |
Cover
| Abstract | 症例は54歳，男性。交通事故による腹部打撲で救急搬送。CT検査で十二指腸水平脚の腸管壁の造影不整や膵頭部周囲の脂肪織濃度の上昇，腹腔内の大量腹水を認めた。十二指腸または膵頭部損傷と診断し緊急手術となった。Treitz靭帯において十二指腸の完全断裂を認め，上腸間膜静脈に合流する静脈枝から出血していた。膵臓の損傷は認めなかった。断裂した十二指腸の端々吻合は縫合不全のリスクが高いと判断し，断裂端を閉鎖，空腸を挙上し，十二指腸空腸側々吻合術，胃空腸吻合術，Braun吻合術を施行。術後腹腔内膿瘍に対してドレナージを行ったが，その他重篤な合併症なく経過し第24病日に退院した。十二指腸損傷にはさまざまな術式があり，術中所見により適切な術式選択が求められる。迅速に診断し，適切な術式選択が行えれば，救命可能であると考えられる。 |
|---|---|
| AbstractList | 症例は54歳，男性。交通事故による腹部打撲で救急搬送。CT検査で十二指腸水平脚の腸管壁の造影不整や膵頭部周囲の脂肪織濃度の上昇，腹腔内の大量腹水を認めた。十二指腸または膵頭部損傷と診断し緊急手術となった。Treitz靭帯において十二指腸の完全断裂を認め，上腸間膜静脈に合流する静脈枝から出血していた。膵臓の損傷は認めなかった。断裂した十二指腸の端々吻合は縫合不全のリスクが高いと判断し，断裂端を閉鎖，空腸を挙上し，十二指腸空腸側々吻合術，胃空腸吻合術，Braun吻合術を施行。術後腹腔内膿瘍に対してドレナージを行ったが，その他重篤な合併症なく経過し第24病日に退院した。十二指腸損傷にはさまざまな術式があり，術中所見により適切な術式選択が求められる。迅速に診断し，適切な術式選択が行えれば，救命可能であると考えられる。 |
| Author | 大辻, 英吾 落合, 登志哉 井上, 博之 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 大辻, 英吾 organization: 京都府立医科大学消化器外科 – sequence: 1 fullname: 落合, 登志哉 organization: 京都府立医科大学消化器外科 – sequence: 1 fullname: 井上, 博之 organization: 京都府立医科大学消化器外科 |
| BookMark | eNpNkM1Kw0AcxBepYK09-hip-9_d7G5PIsUvKHhR8BY2TaIpbZWkF29NoFpoC73YF1BQEXsSlBZ8GNONfQwbFPEyM_Ab5jDrKNe6aLkIbQIuARAKW3XlNktUlgBjsYLyICUxmJCQW2bKsEEII2uoGIa-jTGYJgYm8-hU3491_JZ2HvQwmk8H6eBm0X3Xk4HuPqbjl8VdnEQTmH_0Pzu3_xtfT9OsF70mna4ezfSol0TPSdxL4r6-HurZdAOteqoRusVfL6CTvd3jyoFRPdo_rOxUjTphAhsmEx4QbkthKsckgnjgejahlFCPU1MIBhgwdcrKAUfZ1MGcc7BlzbPLWDicFtD2z249bKsz17oM_KYKriwVtP1aw7WyWywqLZ5J9s0fqZ2rYInpN3EnfIA |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2018, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine |
| Copyright_xml | – notice: 2018, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine |
| DOI | 10.11231/jaem.38.1007 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1882-4781 |
| EndPage | 1010 |
| ExternalDocumentID | article_jaem_38_6_38_1007_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSP KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2470-547f126b875ad5272f1efb23323f63577410103d9ad1dab3d06661b8cfb907d63 |
| ISSN | 1340-2242 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:30:38 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 6 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2470-547f126b875ad5272f1efb23323f63577410103d9ad1dab3d06661b8cfb907d63 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/38/6/38_1007/_article/-char/ja |
| PageCount | 4 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jaem_38_6_38_1007_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2018/09/30 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2018-09-30 |
| PublicationDate_xml | – month: 09 year: 2018 text: 2018/09/30 day: 30 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本腹部救急医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 |
| References | 16) 袴田健一：十二指腸損傷．日本Acute Care Surgery学会監，外傷外科手術スタンダード（第1版），東京，羊土社，2012：167-176 10) 池田知也，山内淳一郎，石山秀一：胸腹部銃創による十二指腸損傷の1例．手術2017；71：203-206 15) 森眞二郎，森田敏夫，中村篤雄，ほか：十二指腸損傷に対する手術術式．消外2012；35：1253-1261 14) Giannou C, Baldan M, Molde A: War surgery（Volume 2）. Geneva: International Committee of the Red Cross, 2013; 369-417, 461-463. 3) 北里誠也，加来信雄，小林良三，ほか：外傷性十二指腸損傷例の検討．日外傷研究会誌1987；1：74-81 11) 栗栖 茂，梅木雅彦：膵損傷・十二指腸損傷・胆管損傷．手術2015；69：837-843 12) Lenworth M. Jacobs: The Pancreas and Duodenum. In; Lenworth M, Jacobs, eds. Advanced Trauma Operative Management. 2nd Edition, Canada: Cine Med Publishing, Inc 2010; 159-165. 6) 和久利彦，渡辺和彦，冨岡憲明，ほか：鈍的外傷による十二指腸損傷の3例．日臨外会誌2004；65：395-399 9) Roman E, Silva YJ, Lucas C: Management of blunt duodenal injury. Surg Gynecol Obstet 1971; 132: 7-14. 1) 福田直也，桑谷俊彦，角谷昌俊，ほか：鈍的外傷による十二指腸離断の1例．日腹部救急医会誌2012；32：129-133 2) 安田是和：十二指腸損傷の原因と実態．外科1994；56：795-799 7) 日本外傷学会，日本救急医学会監：改訂第5版外傷初期診療ガイドラインJATEC．東京，へるす出版，2016 13) 川村一郎，高須直樹，佐藤多未笑，ほか：外傷性十二指腸損傷の1例―十二指腸空腸端側吻合による再建―．日腹部救急医会誌2016；36：143-146 5) 岸本浩行，香川茂雄，内田卓之，ほか：外傷性十二指腸損傷の3例．日職災医会誌 2000；48：356-360. 4) 名取 宏，井上慎吾，井上理恵，ほか：外傷性十二指腸断裂の1例．日臨外会誌1997；58：1677 8) 井上潤一，小井戸雄一，辺見 弘：重症腹部外傷の外科 膵損傷・十二指腸損傷．外科治療2010；103：271-283 |
| References_xml | – reference: 6) 和久利彦，渡辺和彦，冨岡憲明，ほか：鈍的外傷による十二指腸損傷の3例．日臨外会誌2004；65：395-399． – reference: 1) 福田直也，桑谷俊彦，角谷昌俊，ほか：鈍的外傷による十二指腸離断の1例．日腹部救急医会誌2012；32：129-133． – reference: 4) 名取 宏，井上慎吾，井上理恵，ほか：外傷性十二指腸断裂の1例．日臨外会誌1997；58：1677． – reference: 10) 池田知也，山内淳一郎，石山秀一：胸腹部銃創による十二指腸損傷の1例．手術2017；71：203-206． – reference: 3) 北里誠也，加来信雄，小林良三，ほか：外傷性十二指腸損傷例の検討．日外傷研究会誌1987；1：74-81． – reference: 12) Lenworth M. Jacobs: The Pancreas and Duodenum. In; Lenworth M, Jacobs, eds. Advanced Trauma Operative Management. 2nd Edition, Canada: Cine Med Publishing, Inc 2010; 159-165. – reference: 15) 森眞二郎，森田敏夫，中村篤雄，ほか：十二指腸損傷に対する手術術式．消外2012；35：1253-1261． – reference: 16) 袴田健一：十二指腸損傷．日本Acute Care Surgery学会監，外傷外科手術スタンダード（第1版），東京，羊土社，2012：167-176． – reference: 7) 日本外傷学会，日本救急医学会監：改訂第5版外傷初期診療ガイドラインJATEC．東京，へるす出版，2016． – reference: 11) 栗栖 茂，梅木雅彦：膵損傷・十二指腸損傷・胆管損傷．手術2015；69：837-843． – reference: 8) 井上潤一，小井戸雄一，辺見 弘：重症腹部外傷の外科 膵損傷・十二指腸損傷．外科治療2010；103：271-283． – reference: 13) 川村一郎，高須直樹，佐藤多未笑，ほか：外傷性十二指腸損傷の1例―十二指腸空腸端側吻合による再建―．日腹部救急医会誌2016；36：143-146． – reference: 14) Giannou C, Baldan M, Molde A: War surgery（Volume 2）. Geneva: International Committee of the Red Cross, 2013; 369-417, 461-463. – reference: 2) 安田是和：十二指腸損傷の原因と実態．外科1994；56：795-799． – reference: 5) 岸本浩行，香川茂雄，内田卓之，ほか：外傷性十二指腸損傷の3例．日職災医会誌 2000；48：356-360. – reference: 9) Roman E, Silva YJ, Lucas C: Management of blunt duodenal injury. Surg Gynecol Obstet 1971; 132: 7-14. |
| SSID | ssib001550148 ssib039893137 ssib058493785 ssib002484627 ssj0061899 |
| Score | 2.1315212 |
| Snippet | ... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 1007 |
| SubjectTerms | 十二指腸空腸側々吻合 外傷性十二指腸断裂 |
| Title | 外傷性十二指腸完全断裂の1例―十二指腸空腸側々吻合による再建 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/38/6/38_1007/_article/-char/ja |
| Volume | 38 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本腹部救急医学会雑誌, 2018/09/30, Vol.38(6), pp.1007-1010 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANNQK4kHxE7_pwTmmJjPJfBwnaUpRKggt9LYkm-SwYCuyvXjqLlQLbaEX-wcUVMSeBKUFf4zb1P4M35skmxR6qMVLGN68N-8rs_Ne9s2MZT3mWVfw1JU2TwUkKMJP7BjCCJtmPFWJ13WYwM3J88_53KL3dMlfmpi80qpaWu0n0903p-4rOY9XAQZ-xV2y_-DZ8aAAgDb4F57gYXieycck8on2iOLYkJQEgkQcaxe0MJAZiBNJ5JFAExmarpBA8h9JIn0SSEMemS4fIVoiDoymZxBHMxwzYjiIjsqBADuo6yP8s_EQRCvsbXMFksAzQzsIBIhySBBUDSlrroFp0BpCDXcg58gXGkBSfWjo1RYBBYCjbxoh0WHNV5FIEclqJYGRWxurVCSsBADlNTcahURppFKBQQaLoI71K1oZXxtdwTBADa-rYQdSubVSUYMvDWCm0dLgC6JUxTqYReGxG5RVDaGxLtrbQ_tJXRIa46OEHmong_YHHHdcbVJNuf9umNZqxjzHhhitXO6yEoYpFe4vbi-BTLamens9wxqaVmwEv9_O6esuzG9z4UP2cprJ6YbsxFHm1UTpIFqHyQ7Hhzk0u-7BrYbQfcG6SIUwZRfPXpz4V9dpp-_Ug-iZjsNnpiD4dptwG2JrCL6bdJi70twnOzZLfeYuCP-kLTpEoz3Izeq6ThNqLlyzrlY54pQupb1uTfTiG9al-aoK5qa1VHzcLYY_jtY-FduDw_2to613x-s_i72tYv3z0e634w_D0WDPPfy1-XvtfRvjz5d9xBt8H62tFzsHxc7GaPB1NNwYDTeLt9vFwf4ta3E2Wgjn7OqGFLtHPeHYvidyl_JECj9OfSpo7mZ5QhmjLMeDJiFdwHtcUhWnbhonLMWvFW4iu3miHJFydtuaXF5Zzu5YU1ykseOkCZ6A5-VxnnQ97ruCcYVHjrr0riVLm3RelcfgdM7szXvnJ71vXW6mzANrsv96NXsIWUA_eWRejb-sX9K8 |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%A4%96%E5%82%B7%E6%80%A7%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%85%B8%E5%AE%8C%E5%85%A8%E6%96%AD%E8%A3%82%E3%81%AE1%E4%BE%8B%E2%80%95%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%85%B8%E7%A9%BA%E8%85%B8%E5%81%B4%E3%80%85%E5%90%BB%E5%90%88%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E5%86%8D%E5%BB%BA&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%A4%A7%E8%BE%BB%2C+%E8%8B%B1%E5%90%BE&rft.au=%E8%90%BD%E5%90%88%2C+%E7%99%BB%E5%BF%97%E5%93%89&rft.au=%E4%BA%95%E4%B8%8A%2C+%E5%8D%9A%E4%B9%8B&rft.date=2018-09-30&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-2242&rft.eissn=1882-4781&rft.volume=38&rft.issue=6&rft.spage=1007&rft.epage=1010&rft_id=info:doi/10.11231%2Fjaem.38.1007&rft.externalDocID=article_jaem_38_6_38_1007_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-2242&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-2242&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-2242&client=summon |