門脈ガス血症を呈する症例の重症度評価

門脈ガス血症は予後不良な病態とされてきたが，近年では保存的治療で軽快する症例も多数報告されている．しかしながら，重症度については確実な評価方法がない．当センターで2006年から2011年までに心肺停止状態で搬送された症例以外で，CTにて門脈ガス血症と診断された15例を対象に，重症度評価についての検討を行った．全体の性別は男性9例，女性6例，平均年齢74歳であった．全15例を生存例（8例）と死亡例（7例）に分類し，年齢，性別，基礎疾患，身体所見，血液検査所見，CT所見，原因疾患，治療方法について検討した．白血球数の高値やbase excessの低値，また，腹部CTで腸管気腫かつ腹水の所見，特に腸...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 5; pp. 1049 - 1053
Main Authors 金城, 隆夫, 砂川, 亨, 奥濱, 幸博, 長嶺, 直治, 水上, 泰, 金城, 守人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2012
Subjects
腸管気腫
門脈ガス血症
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.73.1049

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Summary:門脈ガス血症は予後不良な病態とされてきたが，近年では保存的治療で軽快する症例も多数報告されている．しかしながら，重症度については確実な評価方法がない．当センターで2006年から2011年までに心肺停止状態で搬送された症例以外で，CTにて門脈ガス血症と診断された15例を対象に，重症度評価についての検討を行った．全体の性別は男性9例，女性6例，平均年齢74歳であった．全15例を生存例（8例）と死亡例（7例）に分類し，年齢，性別，基礎疾患，身体所見，血液検査所見，CT所見，原因疾患，治療方法について検討した．白血球数の高値やbase excessの低値，また，腹部CTで腸管気腫かつ腹水の所見，特に腸管気腫の形態が非円形もしくは不整線状ガスで，かつ腹水の所見は重症を示す指標として有用であると考えられた．本検討例では症例数が少なく，今後さらなる多数例での検討が必要と考えられる．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.73.1049