大学病院ICUにおける最近5年間の小児veno arterial extracorporeal membrane oxygenationの稼働実績と今後の課題

【目的】当院ICUにおける小児veno arterial extracorporeal membrane oxygenation（VA-ECMO）の現状を把握し，課題を検討すること。【方法】2008年4月から2013年3月までの小児VA-ECMO症例を後方視的に検討した。【結果】症例はのべ40例（生後3日～6歳），先天性心疾患周術期が39例であった。予後は，離脱当日生存率75％，退院時生存率58％と諸外国のデータと同等であり，15年前の当院における退院時生存率21％と比較して有意に改善した。最近5年間で，離脱当日生存率は33％から100％へと年次変化しており経年的に改善したが，生存率に有意な変...

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Published in日本集中治療医学会雑誌 Vol. 22; no. 6; pp. 505 - 511
Main Authors 仙頭, 佳起, 宮津, 光範, 上村, 友二, 太田, 晴子, 藤田, 義人, 佐野, 文昭, 竹内, 直子, 祖父江, 和哉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本集中治療医学会 2015
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ISSN1340-7988
1882-966X
DOI10.3918/jsicm.22.505

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Summary:【目的】当院ICUにおける小児veno arterial extracorporeal membrane oxygenation（VA-ECMO）の現状を把握し，課題を検討すること。【方法】2008年4月から2013年3月までの小児VA-ECMO症例を後方視的に検討した。【結果】症例はのべ40例（生後3日～6歳），先天性心疾患周術期が39例であった。予後は，離脱当日生存率75％，退院時生存率58％と諸外国のデータと同等であり，15年前の当院における退院時生存率21％と比較して有意に改善した。最近5年間で，離脱当日生存率は33％から100％へと年次変化しており経年的に改善したが，生存率に有意な変化はなかった。【結論】VA-ECMOによる治療成績は過去と比較して改善した。抗凝固療法の改善，さらなる技術向上，長期フォローなどが今後の課題である。
ISSN:1340-7988
1882-966X
DOI:10.3918/jsicm.22.505