心タンポナーデを合併した冠動脈瘤破裂の1治験例

症例は79歳，女性．意識消失にて救急搬送された．心臓超音波検査で心嚢水貯留を認めた．造影CT検査で心嚢水・主肺動脈左側に長径16 mmの動脈瘤，緊急冠動脈造影検査では左前下行枝の分枝が動脈瘤に流入していることを確認した．手術は胸骨正中切開にてアプローチし，体外循環を確立した．順行性心筋保護にて心停止を得た後，動脈瘤を切開し，動脈瘤への血管開口部を2カ所確認した．血管開口部を直接縫合し，トリミングした瘤壁を連続縫合にて閉鎖した．切除した瘤壁の病理学的所見は動脈硬化性の真性動脈瘤であった．...

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Bibliographic Details
Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 49; no. 3; pp. 110 - 113
Main Authors 鷹合, 真太郎, 加藤, 寛城, 齋藤, 直毅, 上田, 秀保, 飯野, 賢治, 木村, 圭一, 竹村, 博文
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.05.2020
Subjects
冠動脈瘤破裂
心タンポナーデ
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Summary:症例は79歳，女性．意識消失にて救急搬送された．心臓超音波検査で心嚢水貯留を認めた．造影CT検査で心嚢水・主肺動脈左側に長径16 mmの動脈瘤，緊急冠動脈造影検査では左前下行枝の分枝が動脈瘤に流入していることを確認した．手術は胸骨正中切開にてアプローチし，体外循環を確立した．順行性心筋保護にて心停止を得た後，動脈瘤を切開し，動脈瘤への血管開口部を2カ所確認した．血管開口部を直接縫合し，トリミングした瘤壁を連続縫合にて閉鎖した．切除した瘤壁の病理学的所見は動脈硬化性の真性動脈瘤であった．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.49.110