長期のアデホビル投与によりFanconi症候群を来したB型慢性肝炎の1例

症例は61歳男性．主訴は両下腿痛．X-10年B型慢性肝炎に対しLamivudine（LMV）治療が開始され，X-7年LMV耐性のためAdefovir dipivoxil（ADV）が併用された．X-6年8月より腎障害，同年10月より血清尿酸値の低下，X-4年9月より血清ALP値の上昇が認められた．X年6月に両脛骨・腓骨の疲労骨折，X年10月にALP 1836 IU/lと高値となり，同年11月に当科入院となった．血清P 1.7 mg/dlと低値，下腿X線検査で両側下腿骨に偽骨折，代謝性アシドーシス，腎性糖尿，尿中Ca・P・尿酸排泄の亢進，汎アミノ酸尿が認められ，ADV併用開始とともに生じたFanc...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in肝臓 Vol. 54; no. 3; pp. 187 - 193
Main Authors 光本, 富士子, 小川, 栄一, 古庄, 憲浩, 貝沼, 茂三郎, 村田, 昌之, 林, 純, 熊手, 絵璃, 豊田, 一弘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 2013
Subjects
adefovir dipivoxil
B型慢性肝炎
Fanconi症候群
近位尿細管障害
骨軟化症
Online AccessGet full text
ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.54.187

Cover

More Information
Summary:症例は61歳男性．主訴は両下腿痛．X-10年B型慢性肝炎に対しLamivudine（LMV）治療が開始され，X-7年LMV耐性のためAdefovir dipivoxil（ADV）が併用された．X-6年8月より腎障害，同年10月より血清尿酸値の低下，X-4年9月より血清ALP値の上昇が認められた．X年6月に両脛骨・腓骨の疲労骨折，X年10月にALP 1836 IU/lと高値となり，同年11月に当科入院となった．血清P 1.7 mg/dlと低値，下腿X線検査で両側下腿骨に偽骨折，代謝性アシドーシス，腎性糖尿，尿中Ca・P・尿酸排泄の亢進，汎アミノ酸尿が認められ，ADV併用開始とともに生じたFanconi症候群による骨軟化症と診断された．ADVの中止および骨粗鬆症治療薬により，腎機能および骨病変の改善が認められた．B型慢性肝炎に対するADVの長期投与により発症するFanconi症候群に注意が必要である．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.54.187