根治的放射線治療奏効1年後に小腸転移による腸閉塞を生じた食道表在癌の1例

症例は89歳，男性．検診の上部消化管内視鏡検査で，胸部食道に0-II c病変を認め，生検で中分化型扁平上皮癌と診断された．胸部食道扁平上皮癌（T1bN0M0:Stage I）に対し，年齢を考慮し，根治的放射線治療（60Gy）を施行し，その後の内視鏡検査で再発を認めず経過していた．治療終了約1年後に腹痛が出現し，CTで小腸の腫瘤性病変による腸閉塞と診断され，緊急手術を施行した．回腸に腫瘍性病変を認め，同部より口側小腸の拡張を認め，また腫瘍より肛門側の回腸にも結節性病変を認め，同部を含め小腸切除術を施行した．病理組織は腫瘍性病変・結節性病変ともに扁平上皮癌であり，食道扁平上皮癌の小腸転移と考えられ...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 80; no. 8; pp. 1470 - 1474
Main Authors 夏越, 啓多, 小齋, 啓祐, 定永, 倫明, 吉田, 倫太郎, 松浦, 弘, 本坊, 拓也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2019
Subjects
小腸転移
腸閉塞
食道表在癌
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.80.1470

Cover

More Information
Summary:症例は89歳，男性．検診の上部消化管内視鏡検査で，胸部食道に0-II c病変を認め，生検で中分化型扁平上皮癌と診断された．胸部食道扁平上皮癌（T1bN0M0:Stage I）に対し，年齢を考慮し，根治的放射線治療（60Gy）を施行し，その後の内視鏡検査で再発を認めず経過していた．治療終了約1年後に腹痛が出現し，CTで小腸の腫瘤性病変による腸閉塞と診断され，緊急手術を施行した．回腸に腫瘍性病変を認め，同部より口側小腸の拡張を認め，また腫瘍より肛門側の回腸にも結節性病変を認め，同部を含め小腸切除術を施行した．病理組織は腫瘍性病変・結節性病変ともに扁平上皮癌であり，食道扁平上皮癌の小腸転移と考えられた．本症例は食道表在癌に対して根治的放射線治療が奏効したが，その後の再発として小腸転移による腸閉塞をきたした．放射線単独療法では，食道表在癌症例であっても，原発巣以外の再発にも留意した経過観察が重要と考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.80.1470