十二指腸に嵌頓した胆石イレウスの2例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 38; no. 7; pp. 1223 - 1227
• Main Authors: 北上, 英彦, 野々山, 敬介, 藤幡, 士郎, 原田, 真之資, 早川, 哲史, 髙嶋, 伸宏, 犬飼, 公一, 山本, 稔, 宮井, 博隆
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 30.11.2018
• Subjects: 一期的手術; 十二指腸; 胆石イレウス
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.38.1223

今回，われわれは十二指腸嵌頓の胆石イレウスを2例経験したので報告する。症例1は69歳の女性で頻回の嘔吐を主訴に当院受診した。CTで胆囊十二指腸瘻および十二指腸水平脚に胆石の嵌頓を認めた。自然排石を期待した保存的治療では結石は移動せず，手術を施行した。手術は用手的に空腸まで胆石を移動させたうえで空腸を切開して摘出し，胆囊摘出術，十二指腸瘻孔閉鎖術を一期的に施行した。症例2は69歳の女性で胆石症の既往があり，嘔吐を主訴に当院受診した。CTで胆囊十二指腸瘻および十二指腸球部に胆石の嵌頓を認め，3日後に手術を施行した。瘻孔部を切開して胆石を摘出，胆囊摘出術と十二指腸瘻孔閉鎖および胃空腸吻合術を施行した。2例とも一期的手術により良好な結果を得た。