腹腔鏡下手術にて診断的治療を行った副腎神経節細胞腫の1例

神経節細胞腫は交感神経節細胞から発生し，交感神経系腫瘍のうち最も高分化な良性腫瘍である．臨床症状が乏しく，増大してから発見されることが多い腫瘍であるが，偶発副腎腫瘍として発見される頻度が増加している．症例は47歳の女性．偶然に最大径4cmの右副腎腫瘍を指摘された．内分泌学的には異常は認められず，画像的にも悪性腫瘍は否定的で，非機能性右副腎腫瘍の診断となった．手術適応としては境界型であるが，確定診断のため摘出術を施行した．腫瘤は被膜に覆われ，明らかな浸潤性の増殖は認められなかった．病理所見でも周囲組織への浸潤は認めなかった．腫瘍細胞は紡錘形で異型に乏しく，神経節細胞腫と診断された．非機能性偶発性...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 78; no. 9; pp. 2135 - 2139
Main Authors 稲葉, 雅章, 野田, 諭, 大澤, 政彦, 岡崎, 由季, 柏木, 伸一郎, 田内, 幸枝, 大平, 雅一, 小野田, 尚佳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2017
Subjects
交感神経系腫瘍
副腎偶発腫瘍
神経節細胞腫
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.78.2135

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Abstract 神経節細胞腫は交感神経節細胞から発生し，交感神経系腫瘍のうち最も高分化な良性腫瘍である．臨床症状が乏しく，増大してから発見されることが多い腫瘍であるが，偶発副腎腫瘍として発見される頻度が増加している．症例は47歳の女性．偶然に最大径4cmの右副腎腫瘍を指摘された．内分泌学的には異常は認められず，画像的にも悪性腫瘍は否定的で，非機能性右副腎腫瘍の診断となった．手術適応としては境界型であるが，確定診断のため摘出術を施行した．腫瘤は被膜に覆われ，明らかな浸潤性の増殖は認められなかった．病理所見でも周囲組織への浸潤は認めなかった．腫瘍細胞は紡錘形で異型に乏しく，神経節細胞腫と診断された．非機能性偶発性副腎腫瘍の術前診断は困難な場合もあり，最大径が4cmを超えている場合や画像上非特異的な像を示す場合などには，診断と治療を兼ねた腹腔鏡下副腎摘除術を選択することも許容されると考えられた．
AbstractList 神経節細胞腫は交感神経節細胞から発生し，交感神経系腫瘍のうち最も高分化な良性腫瘍である．臨床症状が乏しく，増大してから発見されることが多い腫瘍であるが，偶発副腎腫瘍として発見される頻度が増加している．症例は47歳の女性．偶然に最大径4cmの右副腎腫瘍を指摘された．内分泌学的には異常は認められず，画像的にも悪性腫瘍は否定的で，非機能性右副腎腫瘍の診断となった．手術適応としては境界型であるが，確定診断のため摘出術を施行した．腫瘤は被膜に覆われ，明らかな浸潤性の増殖は認められなかった．病理所見でも周囲組織への浸潤は認めなかった．腫瘍細胞は紡錘形で異型に乏しく，神経節細胞腫と診断された．非機能性偶発性副腎腫瘍の術前診断は困難な場合もあり，最大径が4cmを超えている場合や画像上非特異的な像を示す場合などには，診断と治療を兼ねた腹腔鏡下副腎摘除術を選択することも許容されると考えられた．
Author 柏木, 伸一郎
大平, 雅一
岡崎, 由季
田内, 幸枝
野田, 諭
小野田, 尚佳
大澤, 政彦
稲葉, 雅章
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6) 岸本　涼，渡邉豊彦，赤澤伸幸他:尿中カテコールアミン代謝産物が高値を示した副腎神経節細胞腫の1例．西日泌　2008;70:506-509
12) 竹原浩介，池田智恵子，丸田　大他:内分泌非活性副腎腫瘍に対する手術治療の検討．西日泌　2011;73:589-593
2) 松谷晢行，尾関雄一，佐藤光春他:後縦隔及び後腹膜腔に多発した神経節細胞腫の1例．日呼外会誌　2005;19:782-787
References_xml – reference: 9) 後藤景介，望月英樹，稗田圭介他:褐色細胞腫と神経節腫が混在した副腎髄質腫瘍の1例．西日泌　2008;70:23-27
– reference: 11) NIH state-of-the-science statement on management of the clinically inapparent adrenal mass (“incidentaloma”). NIH Consensus State Sci Statements 2002 ; 19 : 1-25
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