Hybrid法による修復術を施行した再発鼠径ヘルニア子宮嵌頓の1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 78; no. 9; pp. 2150 - 2154
• Main Authors: 北, 健吾, 石井, 大介, 栗山, 直也, 稲葉, 聡, 後藤, 順一, 矢吹, 英彦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2017
• Subjects: hybrid; 子宮; 鼠径部ヘルニア
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.78.2150

症例は80歳，女性．主訴は左鼠径部膨隆．既往に4回の左鼠径ヘルニア手術があるが，過去3回の詳細は不明．最終手術は8年前に当科でKugel法を施行した．2016年2月中旬，左鼠径部膨隆を自覚し3日後に近医を受診．左鼠径ヘルニア嵌頓と診断されたが整復できず，当科に紹介された．造影CTで，子宮を内容とする鼠径ヘルニア嵌頓が疑われたため，緊急手術とした．診断的腹腔鏡で恥骨上からの子宮脱出を確認し，腹腔鏡下に子宮を牽引するも整復できず，腹腔鏡補助下の鼠径部切開法 （hybrid法）へ移行した．嵌頓整復し，腹腔鏡下に子宮に壊死がないことを確認し，前方からのmesh plugにて鼠径ヘルニアを修復した．術後は合併症なく，術後15日で退院となった．鼠径部ヘルニア子宮嵌頓症例に対し，hybrid法により安全に手術を施行しえた症例を経験した．