EBV感染による伝染性単核球症に脾梗塞を合併した1症例
33歳，男性．1週間持続する発熱と咽頭痛を主訴に地域の病院を受診した．細菌性咽頭炎の診断で抗生物質を投与されたが改善せず，単純CT検査で肝脾腫，脾臓の出血性梗塞を認め，当院に転院した．Epstein-Barr virus （EBV）関連抗体であるvirus capsid antigen（VCA）-IgMが陽性，EBV DNA定量が4.7×103 copies/106 cellsと上昇していることから，伝染性単核球症に合併した脾梗塞と診断した．伝染性単核球症の発症中に，ループスアンチコアグラントが一過性に陽性となり，脾梗塞発症への関与が疑われた．...
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| Published in | 日本内科学会雑誌 Vol. 107; no. 2; pp. 269 - 275 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本内科学会
10.02.2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-5384 1883-2083 |
| DOI | 10.2169/naika.107.269 |
Cover
| Abstract | 33歳，男性．1週間持続する発熱と咽頭痛を主訴に地域の病院を受診した．細菌性咽頭炎の診断で抗生物質を投与されたが改善せず，単純CT検査で肝脾腫，脾臓の出血性梗塞を認め，当院に転院した．Epstein-Barr virus （EBV）関連抗体であるvirus capsid antigen（VCA）-IgMが陽性，EBV DNA定量が4.7×103 copies/106 cellsと上昇していることから，伝染性単核球症に合併した脾梗塞と診断した．伝染性単核球症の発症中に，ループスアンチコアグラントが一過性に陽性となり，脾梗塞発症への関与が疑われた． |
|---|---|
| AbstractList | 33歳，男性．1週間持続する発熱と咽頭痛を主訴に地域の病院を受診した．細菌性咽頭炎の診断で抗生物質を投与されたが改善せず，単純CT検査で肝脾腫，脾臓の出血性梗塞を認め，当院に転院した．Epstein-Barr virus （EBV）関連抗体であるvirus capsid antigen（VCA）-IgMが陽性，EBV DNA定量が4.7×103 copies/106 cellsと上昇していることから，伝染性単核球症に合併した脾梗塞と診断した．伝染性単核球症の発症中に，ループスアンチコアグラントが一過性に陽性となり，脾梗塞発症への関与が疑われた． |
| Author | 小林, 威仁 今枝, 博之 中元, 秀友 宮川, 義隆 芦谷, 啓吾 山岡, 稔 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2018 一般社団法人 日本内科学会 |
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| DOI | 10.2169/naika.107.269 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-2083 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationDate | 2018/02/10 |
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| PublicationTitle | 日本内科学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 一般社団法人 日本内科学会 |
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| References | 6) van Hal S, et al: Splenic infarction due to transient antiphospholipid antibodies induced by acute Epstein-Barr virus infection. J Clin Virol 32: 245-247, 2005. 8) Suzuki Y, et al: Splenic infarction after Epstein-Barr virus infection in a patient with hereditary spherocytosis. Int J Hematol 85: 380-383, 2007. 3) Garten AJ, et al: CT manifestations of infectious mononucleosis. Clin Imaging 16: 114-116, 1992. 10) Hunt DP, et al: Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 29-2010. A 29-year-old woman with fever and abdominal pain. N Engl J Med 363: 1266-1274, 2010. 9) Breuer C, et al: Splenic infarction in a patient hereditary spherocytosis, protein C deficiency and acute infectious mononucleosis. Eur J Pediatr 167: 1449-1452, 2008. 14) 清水 武, 他: アデノウイルス胃腸炎とマイコプラズマ肺炎に続発したループスアンチコアグラント陽性・低プロトロンビン血症. 日臨免疫会誌 37: 55-60, 2014. 2) 神戸大介, 他: 脾梗塞を合併した伝染性単核球症の1例. 日消誌 110: 1461-1467, 2013. 7) Benz R, et al: A surprising cause of chest pain. J Assoc Physicians India 55: 725-726, 2007. 11) Cull E, Stein BL: Splenic infarction, warm autoimmune hemolytic anemia and antiphospholipid antibodies in a patient with infectious mononucleosis. Int J Hematol 95: 573-576, 2012. 15) 西尾真也, 他: 抗リン脂質抗体の一過性の上昇を認めた重症Lemierre症候群の1例. 日内会誌 102: 966-968, 2013. 5) Symeonidis A, et al: Non hypoxia-related splenic infarct in a patient with sickle cell trait and infectious mononucleosis. Acta Haematol 105: 53-56, 2001. 16) van Hal S, et al: Splenic infarction due to transient antiphospholipid antibodies induced by acute Epstein-Barr virus infection. J Clin Virol 32: 245-247, 2005. 4) Trevenzoli M, et al: Splenic infarct during infectious mononucleosis. Scand J Infect Dis 33: 550-551, 2001. 13) 水野雅博, 他: 膵炎症状で発症し, 脾梗塞を合併した抗リン脂質抗体症候群の一例. 三菱京都病医誌 8: 27-32, 2001. 1) 脇口 宏: 健康人における感染と伝染性単核症, EBウィルス 改定第3版. 2015, 84-89. 12) Katz BZ, Miller G: Epstein-Barr virus infection, Katz SL, eds., Krugman's Infectious Diseases of Children 10. Mosby-Year Book Inc, St. Louis, 1998, 98-115. |
| References_xml | – reference: 8) Suzuki Y, et al: Splenic infarction after Epstein-Barr virus infection in a patient with hereditary spherocytosis. Int J Hematol 85: 380-383, 2007. – reference: 5) Symeonidis A, et al: Non hypoxia-related splenic infarct in a patient with sickle cell trait and infectious mononucleosis. Acta Haematol 105: 53-56, 2001. – reference: 10) Hunt DP, et al: Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 29-2010. A 29-year-old woman with fever and abdominal pain. N Engl J Med 363: 1266-1274, 2010. – reference: 12) Katz BZ, Miller G: Epstein-Barr virus infection, Katz SL, eds., Krugman's Infectious Diseases of Children 10. Mosby-Year Book Inc, St. Louis, 1998, 98-115. – reference: 14) 清水 武, 他: アデノウイルス胃腸炎とマイコプラズマ肺炎に続発したループスアンチコアグラント陽性・低プロトロンビン血症. 日臨免疫会誌 37: 55-60, 2014. – reference: 6) van Hal S, et al: Splenic infarction due to transient antiphospholipid antibodies induced by acute Epstein-Barr virus infection. J Clin Virol 32: 245-247, 2005. – reference: 9) Breuer C, et al: Splenic infarction in a patient hereditary spherocytosis, protein C deficiency and acute infectious mononucleosis. Eur J Pediatr 167: 1449-1452, 2008. – reference: 2) 神戸大介, 他: 脾梗塞を合併した伝染性単核球症の1例. 日消誌 110: 1461-1467, 2013. – reference: 13) 水野雅博, 他: 膵炎症状で発症し, 脾梗塞を合併した抗リン脂質抗体症候群の一例. 三菱京都病医誌 8: 27-32, 2001. – reference: 7) Benz R, et al: A surprising cause of chest pain. J Assoc Physicians India 55: 725-726, 2007. – reference: 4) Trevenzoli M, et al: Splenic infarct during infectious mononucleosis. Scand J Infect Dis 33: 550-551, 2001. – reference: 11) Cull E, Stein BL: Splenic infarction, warm autoimmune hemolytic anemia and antiphospholipid antibodies in a patient with infectious mononucleosis. Int J Hematol 95: 573-576, 2012. – reference: 3) Garten AJ, et al: CT manifestations of infectious mononucleosis. Clin Imaging 16: 114-116, 1992. – reference: 15) 西尾真也, 他: 抗リン脂質抗体の一過性の上昇を認めた重症Lemierre症候群の1例. 日内会誌 102: 966-968, 2013. – reference: 1) 脇口 宏: 健康人における感染と伝染性単核症, EBウィルス 改定第3版. 2015, 84-89. – reference: 16) van Hal S, et al: Splenic infarction due to transient antiphospholipid antibodies induced by acute Epstein-Barr virus infection. J Clin Virol 32: 245-247, 2005. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 269 |
| SubjectTerms | Epstein-Barr virus infectious mononucleosis lupus anticoagulant splenic infarction |
| Title | EBV感染による伝染性単核球症に脾梗塞を合併した1症例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/107/2/107_269/_article/-char/ja |
| Volume | 107 |
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| ispartofPNX | 日本内科学会雑誌, 2018/02/10, Vol.107(2), pp.269-275 |
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