炎症性ポリポーシスにより回盲部に閉塞を生じたCrohn病の1例

Crohn病の腸管粘膜に炎症性ポリープを生じることは少なくないが，通過障害の原因となることは稀である．炎症性ポリポーシスにより回盲部で閉塞をきたした1例を経験した．症例は49歳，男性．10年前発症のCrohn病で，腹痛を主訴に当院受診．大腸内視鏡で右結腸に炎症性ポリポーシスを認め，集塊のため回盲弁は確認できなかった．小腸造影では回盲部でほぼ閉塞し，腹部骨盤CT検査で回盲部に腫瘤陰影とその口側回腸の拡張を認めたため，腹腔鏡補助下右結腸切除術を施行した．切除標本では褐色調で細長い紐状ポリープが密生して，径11cmほどの全周性腫瘤を形成していた．組織学的にポリープは腺管蛇行を伴う再生上皮と，リンパ過...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 9; pp. 2207 - 2213
Main Authors 西倉, 健, 桑原, 明史, 武者, 信行, 酒井, 靖夫, 小海, 秀央, 坪野, 俊広, 田村, 博史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
Crohn病
大腸閉塞
炎症性ポリポーシス
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.76.2207

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Abstract Crohn病の腸管粘膜に炎症性ポリープを生じることは少なくないが，通過障害の原因となることは稀である．炎症性ポリポーシスにより回盲部で閉塞をきたした1例を経験した．症例は49歳，男性．10年前発症のCrohn病で，腹痛を主訴に当院受診．大腸内視鏡で右結腸に炎症性ポリポーシスを認め，集塊のため回盲弁は確認できなかった．小腸造影では回盲部でほぼ閉塞し，腹部骨盤CT検査で回盲部に腫瘤陰影とその口側回腸の拡張を認めたため，腹腔鏡補助下右結腸切除術を施行した．切除標本では褐色調で細長い紐状ポリープが密生して，径11cmほどの全周性腫瘤を形成していた．組織学的にポリープは腺管蛇行を伴う再生上皮と，リンパ過形成を伴う炎症性間質からなる炎症性ポリポーシスで，巨細胞を伴う類上皮性肉芽腫が少数認められ，腫瘍性変化や異形成はなかった．塊状の炎症性ポリポーシスによる閉塞により外科的切除を要した稀な例と考えられた．
AbstractList Crohn病の腸管粘膜に炎症性ポリープを生じることは少なくないが，通過障害の原因となることは稀である．炎症性ポリポーシスにより回盲部で閉塞をきたした1例を経験した．症例は49歳，男性．10年前発症のCrohn病で，腹痛を主訴に当院受診．大腸内視鏡で右結腸に炎症性ポリポーシスを認め，集塊のため回盲弁は確認できなかった．小腸造影では回盲部でほぼ閉塞し，腹部骨盤CT検査で回盲部に腫瘤陰影とその口側回腸の拡張を認めたため，腹腔鏡補助下右結腸切除術を施行した．切除標本では褐色調で細長い紐状ポリープが密生して，径11cmほどの全周性腫瘤を形成していた．組織学的にポリープは腺管蛇行を伴う再生上皮と，リンパ過形成を伴う炎症性間質からなる炎症性ポリポーシスで，巨細胞を伴う類上皮性肉芽腫が少数認められ，腫瘍性変化や異形成はなかった．塊状の炎症性ポリポーシスによる閉塞により外科的切除を要した稀な例と考えられた．
Author 武者, 信行
西倉, 健
坪野, 俊広
小海, 秀央
酒井, 靖夫
田村, 博史
桑原, 明史
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Title 炎症性ポリポーシスにより回盲部に閉塞を生じたCrohn病の1例
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