レンバチニブ内服後に頸動脈出血をきたした甲状腺未分化癌例

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 28; no. 2; pp. 177 - 182
• Main Authors: 当麻, 正直, 北, 真一郎, 福永, 陽子, 西村, 一成, 初川, 博厚, 森田, 武志, 隈部, 洋平
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2018
• Subjects: ステントグラフト留置術; レンバチニブ; 甲状腺未分化癌; 頸動脈出血
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.28.177

甲状腺未分化癌は極めて治療抵抗性で予後不良な癌であるが，2015年に登場した分子標的薬レンバチニブは，甲状腺未分化癌に対して画期的な抗腫瘍効果を示すことが報告されている。今回，レンバチニブによる頸動脈出血をきたし不幸な転帰をとった甲状腺未分化癌例を経験したので報告する。症例は73歳の女性で，甲状腺未分化癌に対してレンバチニブによる治療を行い短期間で劇的な腫瘍縮小効果を得た。治療開始57日目に食道穿孔および縦隔炎をきたしたため，レンバチニブを休薬したが，休薬後3日目に頸動脈出血をきたした。救命目的に緊急ステントグラフト留置術を施行したが，術中に総頸動脈閉塞をきたし脳梗塞により永眠された。