小児におけるStreptococcus pneumoniae菌血症の臨床疫学的検討

北海道道北地域, すなわち上川と宗谷の2支庁管内の小児科の入院施設がある8病院中6病院で, 1999年7月から2004年6月までに血液培養からStreptococcus pneumoniaeが検出された小児40名について, 発生頻度と臨床像を検討した.5歳未満のS.pneumoniae菌血症の罹患率は30.9, 2歳未満では61.4であった.患者の年齢は生後4カ月から4歳で, 平均19.6カ月であった.診断名はoccult bacteremia 12名, 肺炎・気管支炎11名, 咽頭炎7名, 肺炎と中耳炎の合併5名, 中耳炎3名, 眼窩蜂窩織炎1名, 関節炎1名であった.全例に発熱を認め, 3...

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Published in感染症学雑誌 Vol. 79; no. 1; pp. 1 - 6
Main Author 坂田, 宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本感染症学会 01.01.2005
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ISSN0387-5911
1884-569X
DOI10.11150/kansenshogakuzasshi1970.79.1

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Summary:北海道道北地域, すなわち上川と宗谷の2支庁管内の小児科の入院施設がある8病院中6病院で, 1999年7月から2004年6月までに血液培養からStreptococcus pneumoniaeが検出された小児40名について, 発生頻度と臨床像を検討した.5歳未満のS.pneumoniae菌血症の罹患率は30.9, 2歳未満では61.4であった.患者の年齢は生後4カ月から4歳で, 平均19.6カ月であった.診断名はoccult bacteremia 12名, 肺炎・気管支炎11名, 咽頭炎7名, 肺炎と中耳炎の合併5名, 中耳炎3名, 眼窩蜂窩織炎1名, 関節炎1名であった.全例に発熱を認め, 35名 (87.5%) は39℃以上であった.10名 (25.0%) に熱性痙攣を認めた.入院時の検査所見で15,000/μl以上の白血球増多を29名 (72.5%), CRP0.6mg/dl以上を32名 (80.0%) に認めた.全員入院して抗菌薬療法を行い, 髄膜炎に進展したり, 予後不良になった例は認めなかった. 分離された22株についてpenicillinGに対する感受性を検討し, 1株 (4.5%) がpenicillin耐性株 (>2μg/ml), 18株 (81.8%) がpenicillin中等度耐性株 (0.1～1μg/ml) であった.
ISSN:0387-5911
1884-569X
DOI:10.11150/kansenshogakuzasshi1970.79.1