篩骨洞放線菌症の1例

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 31; no. 2; pp. 203 - 207
• Main Authors: 三ッ井, 瑞季, 松見, 文晶, 室野, 重之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2021
• Subjects: Actinomyces属; 副鼻腔炎; 放線菌症; 篩骨洞
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.31.203

放線菌症は口腔内常在菌であるActinomyces属によって引き起こされ，頭頸部に好発するが，副鼻腔放線菌症の報告は少ない。今回われわれは稀な篩骨洞放線菌症の1例を経験したので報告する。症例は81歳女性。主訴は右鼻閉と鼻漏。臨床経過と画像所見から副鼻腔真菌症を疑い，内視鏡下副鼻腔手術を施行した。特徴的病理所見から副鼻腔放線菌症と診断した。術後はアモキシシリンを8週間投与し，13か月の経過観察を行い再燃は認めなかった。放線菌症ではペニシリンの高用量，長期投与が推奨されるが，副鼻腔放線菌症においては，外科的治療が有効で，病変切除の程度に応じて抗菌薬治療は短縮できると考えられた。