術前血清腫瘍マーカー高値を呈したStage I授乳期乳癌の1例

症例は35歳，女性．授乳2カ月目より左血性乳頭分泌を自覚，その3カ月後に左乳房腫瘤を自覚したが受診せず，授乳8カ月目に断続的な左血性乳頭分泌を認めたため当科を受診した．A区域を中心に約70mm大の腫瘤を触知し，マンモグラフィでは線状石灰化が区域性に分布，造影MRIではnon-mass enhancementを区域性に認めた．針生検では非浸潤癌であったが，血清腫瘍マーカーはCEA，血清HER2共に高値を呈していた．PET-CTでは明らかな遠隔転移やリンパ節転移，他臓器腫瘍は認めず手術の方針となり，左乳房全切除術とセンチネルリンパ節生検を施行．術後，血清腫瘍マーカーは速やかに低下し，乳癌由来であっ...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 84; no. 1; pp. 11 - 16
Main Authors 竹本, 佳菜, 西山, 加那子, 村上, 朱里, 高田, 泰次, 亀井, 義明, 田口, 加奈, 北澤, 理子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2023
Subjects
乳管内進展
授乳期乳癌
腫瘍マーカー
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.84.11

Cover

Abstract 症例は35歳，女性．授乳2カ月目より左血性乳頭分泌を自覚，その3カ月後に左乳房腫瘤を自覚したが受診せず，授乳8カ月目に断続的な左血性乳頭分泌を認めたため当科を受診した．A区域を中心に約70mm大の腫瘤を触知し，マンモグラフィでは線状石灰化が区域性に分布，造影MRIではnon-mass enhancementを区域性に認めた．針生検では非浸潤癌であったが，血清腫瘍マーカーはCEA，血清HER2共に高値を呈していた．PET-CTでは明らかな遠隔転移やリンパ節転移，他臓器腫瘍は認めず手術の方針となり，左乳房全切除術とセンチネルリンパ節生検を施行．術後，血清腫瘍マーカーは速やかに低下し，乳癌由来であったことが推察された．最終病理診断にても非浸潤癌であったが，早期乳癌において血清腫瘍マーカー高値となる頻度は低く，今回異常高値を呈した要因として授乳期乳腺と広範な乳管内進展の関与が示唆された．
AbstractList 症例は35歳，女性．授乳2カ月目より左血性乳頭分泌を自覚，その3カ月後に左乳房腫瘤を自覚したが受診せず，授乳8カ月目に断続的な左血性乳頭分泌を認めたため当科を受診した．A区域を中心に約70mm大の腫瘤を触知し，マンモグラフィでは線状石灰化が区域性に分布，造影MRIではnon-mass enhancementを区域性に認めた．針生検では非浸潤癌であったが，血清腫瘍マーカーはCEA，血清HER2共に高値を呈していた．PET-CTでは明らかな遠隔転移やリンパ節転移，他臓器腫瘍は認めず手術の方針となり，左乳房全切除術とセンチネルリンパ節生検を施行．術後，血清腫瘍マーカーは速やかに低下し，乳癌由来であったことが推察された．最終病理診断にても非浸潤癌であったが，早期乳癌において血清腫瘍マーカー高値となる頻度は低く，今回異常高値を呈した要因として授乳期乳腺と広範な乳管内進展の関与が示唆された．
Author 亀井, 義明
村上, 朱里
竹本, 佳菜
高田, 泰次
田口, 加奈
西山, 加那子
北澤, 理子
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 竹本, 佳菜
  organization: 愛媛大学大学院医学系研究科肝胆膵・乳腺外科学
– sequence: 1
  fullname: 西山, 加那子
  organization: 愛媛大学大学院医学系研究科肝胆膵・乳腺外科学
– sequence: 1
  fullname: 村上, 朱里
  organization: 愛媛大学大学院医学系研究科肝胆膵・乳腺外科学
– sequence: 1
  fullname: 高田, 泰次
  organization: 愛媛大学大学院医学系研究科肝胆膵・乳腺外科学
– sequence: 1
  fullname: 亀井, 義明
  organization: 愛媛大学大学院医学系研究科肝胆膵・乳腺外科学
– sequence: 1
  fullname: 田口, 加奈
  organization: 愛媛大学大学院医学系研究科肝胆膵・乳腺外科学
– sequence: 1
  fullname: 北澤, 理子
  organization: 愛媛大学医学部附属病院病理部
BookMark eNo9kLtKA1EURS8SwRjT-AX-wMT7Gu9JYSHBRyBiodbDmZkbzRCjzKSxy4NARCOohRHEELAL2NgoiD9z8_IvnKi4i3U2u9gc9iJJVE4rmpBlRjMiy7KrQRBhBmSGsTmSZADcspkQidgLaVscpFgg6SgquZTyWDa1k2R32r8bXXSm_dr4rTVtDSbdjmk-meaHaQxifg26o9qzadyObtqmfm_qvf0qHumV_Pi6PXx_HT_2Yk4erkz9hQ0_L5fIfBHLkU7_3RQ53No8yO1Yhb3tfG6jYAVcrglLK85BUcVcJRSgtDlot4hZRT3qUw8ZglJQ5J7rK5Dc5yg1gBDgU_SpL0SKrP_2BtHsHecsLJ1geO5gWC15Ze3MlnBAOuwH7D_3jjF0AhTfLRpyEw
ContentType Journal Article
Copyright 2023 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 2023 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.84.11
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 16
ExternalDocumentID article_jjsa_84_1_84_11_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2463-e72287071b7378a4528ebfa970c0d0ca1a8778f2cbd7842d2a4e88338d0ad0d33
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:30:25 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2463-e72287071b7378a4528ebfa970c0d0ca1a8778f2cbd7842d2a4e88338d0ad0d33
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/84/1/84_11/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsa_84_1_84_11_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2023
PublicationDateYYYYMMDD 2023-01-01
PublicationDate_xml – year: 2023
  text: 2023
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2023
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 29) 谷　眞弓，和賀瑛子，松本京子他:直腸癌術後に発症したCEA上昇を伴う非浸潤性乳管癌の1例．日大医誌　2014;73:259-262
1) 日本乳癌学会/編:乳癌診療ガイドライン2018年版．金原出版，東京，2018, p261-264
20) 鬼頭秀樹，曽和融生，加藤保之他:妊娠期・授乳期乳癌の臨床―自験例と本邦報告例について―．日臨外会誌　1983;44:19-26
22) 小池綏男，杠　英樹，中藤晴義他:妊娠・授乳期乳癌の検討．信州医誌　1977;25:16-22
13) 田中克浩，園尾博司，有銘一朗他:当科における妊娠・授乳期乳癌の9例．日臨外会誌　1997;58 :2289-2294
24) 蒔田益次郎，坂元吾偉，難波　清他:妊娠授乳期乳癌の病理学的特徴について．癌の臨　1990;36:39-44
14) 岡本清尚，中村淳博，杉江茂幸他:穿刺吸引細胞診にて診断された授乳期乳癌の1例．日臨細胞会誌　1994;33:579-580
7) 櫻井早也佳，田中眞紀，山口美樹他:授乳期に診断された基質産生癌（matrix-producing carcinoma）の1例．乳癌の臨　2016;31:143-149
12) 長田啓嗣，梁　壽男，岩本伸二他:妊娠・授乳期乳癌10例の検討．癌の臨　1998;44:427-432
9) 山口美樹，田中眞紀，福嶋敬愛他:当院における妊娠・授乳期乳癌の検討．久留米医会誌　2008;71:288-292
15) 竹尾　健，石田常博，横江隆夫他:妊娠・授乳期乳癌の臨床病理学的特徴．北関東医　1991;41:647-654
21) 野田剛稔，古賀政隆，松原信也他:妊娠・授乳期乳癌の検討．日臨外会誌　1978;39:731-734
5) 浅沼匡介，菊池　優，水野幸人他:背景に粘液様基質様物質が認められた授乳期乳癌の細胞・組織像．盛岡赤十字病紀　2020;29:19-22
17) 下妻晃二郎，富永　健，林　和雄他:予後からみた若年者（35歳以下）乳癌の特徴．日臨外会誌　1991;52:1705-1710
3) Allen HH, Nisker JA : Cancer and Therapy. Therapeutic Guidelines. Futura Publishing, Mount Kisco, New York, 1986, p4
23) 東　成昭，富村吉十郎，矢野良英他:授乳期乳癌の骨転移例．整外と災外　1973;22:41-44
2) Pavlidis NA : Coexistence of pregnancy and malignancy. Oncologist 2002 ; 7 : 279-287
19) 福島久喜，藤田一郎，小林　義他:授乳期乳癌の2例．杏林医会誌　1988;19:95-98
30) 寺澤孝幸，笠島敦子，福田かおり他:高CEA血症を呈した神経内分泌型非浸潤性乳管癌の1例．日臨外会誌　2015;76:2105-2110
11) 石田常博:妊娠・授乳期乳癌の治療．日臨　2000 ;58:575-580
6) 石山智敏，山谷英之，神宮　彰他:Milk-rejection signを呈した授乳期乳癌の1症例．癌の臨　2020;65:201-204
26) 日本臨床検査医学会包括医療検討委員会・厚生労働省/編:臨床検査のガイドライン2005/2006．宇宙堂八木書店，東京，2005，p302-303
18) 岩本伸二，山本泰久，岩藤真治他:若年者乳癌の検討．乳癌の臨　1990;5:656-658
16) 高塚雄一，加藤健志，岡村泰彦他:劇症型の経過をたどった妊娠・授乳期乳癌の1例．乳癌の臨　1991;6:248-252
27) 菅原照夫，田中俊誠，佐藤　博他:婦人科疾患と関係のある腫瘍マーカー値の妊娠，分娩および産褥における変動について．日産婦会誌　1991;43:145-151
25) 石田常博，横江隆夫，霞富士雄他:妊娠・授乳期乳癌．乳癌の臨　1990;5:639-652
28) 森久仁子，土橋一慶，植木　實他:妊婦・褥婦の乳がん健診における血清乳癌腫瘍マーカーの位置づけ．日乳癌検診会誌　2005;14:81-85
31) 山室みのり，小西寿一郎，上野万里他:術前に複数の腫瘍マーカーが高値を呈した非浸潤性乳管癌の1例．日臨外会誌　2020;81:1054-1058
32) Norton KA, Wininger M, Bhanot G, et al : A 2D mechanistic model of breast ductal carcinoma in situ (DCIS) morphology and progression. J Theor Biol 2010 ; 263 : 393-406
8) 熊田絵里，笠井靖代，安藤一道他:妊娠期・授乳期乳癌17例の検討．日周産期・新生児会誌　2012 ;48:1-6
10) 萩谷朗子，蒔田益次郎，森園英智他:Milk-rejection signを呈した乳癌の1症例．日乳癌検診会誌　2007;16:213-217
4) Azim HA Jr., Santoro L, Russell-Edu W, et al : Prognosis of pregnancy-associated breast cancer : a meta-analysis of 30 studies. Cancer Treat Rev 2012 ; 38 : 834-842
References_xml – reference: 29) 谷　眞弓，和賀瑛子，松本京子他:直腸癌術後に発症したCEA上昇を伴う非浸潤性乳管癌の1例．日大医誌　2014;73:259-262
– reference: 28) 森久仁子，土橋一慶，植木　實他:妊婦・褥婦の乳がん健診における血清乳癌腫瘍マーカーの位置づけ．日乳癌検診会誌　2005;14:81-85
– reference: 9) 山口美樹，田中眞紀，福嶋敬愛他:当院における妊娠・授乳期乳癌の検討．久留米医会誌　2008;71:288-292
– reference: 30) 寺澤孝幸，笠島敦子，福田かおり他:高CEA血症を呈した神経内分泌型非浸潤性乳管癌の1例．日臨外会誌　2015;76:2105-2110
– reference: 19) 福島久喜，藤田一郎，小林　義他:授乳期乳癌の2例．杏林医会誌　1988;19:95-98
– reference: 27) 菅原照夫，田中俊誠，佐藤　博他:婦人科疾患と関係のある腫瘍マーカー値の妊娠，分娩および産褥における変動について．日産婦会誌　1991;43:145-151
– reference: 3) Allen HH, Nisker JA : Cancer and Therapy. Therapeutic Guidelines. Futura Publishing, Mount Kisco, New York, 1986, p4
– reference: 14) 岡本清尚，中村淳博，杉江茂幸他:穿刺吸引細胞診にて診断された授乳期乳癌の1例．日臨細胞会誌　1994;33:579-580
– reference: 1) 日本乳癌学会/編:乳癌診療ガイドライン2018年版．金原出版，東京，2018, p261-264
– reference: 17) 下妻晃二郎，富永　健，林　和雄他:予後からみた若年者（35歳以下）乳癌の特徴．日臨外会誌　1991;52:1705-1710
– reference: 4) Azim HA Jr., Santoro L, Russell-Edu W, et al : Prognosis of pregnancy-associated breast cancer : a meta-analysis of 30 studies. Cancer Treat Rev 2012 ; 38 : 834-842
– reference: 25) 石田常博，横江隆夫，霞富士雄他:妊娠・授乳期乳癌．乳癌の臨　1990;5:639-652
– reference: 31) 山室みのり，小西寿一郎，上野万里他:術前に複数の腫瘍マーカーが高値を呈した非浸潤性乳管癌の1例．日臨外会誌　2020;81:1054-1058
– reference: 2) Pavlidis NA : Coexistence of pregnancy and malignancy. Oncologist 2002 ; 7 : 279-287
– reference: 16) 高塚雄一，加藤健志，岡村泰彦他:劇症型の経過をたどった妊娠・授乳期乳癌の1例．乳癌の臨　1991;6:248-252
– reference: 18) 岩本伸二，山本泰久，岩藤真治他:若年者乳癌の検討．乳癌の臨　1990;5:656-658
– reference: 23) 東　成昭，富村吉十郎，矢野良英他:授乳期乳癌の骨転移例．整外と災外　1973;22:41-44
– reference: 22) 小池綏男，杠　英樹，中藤晴義他:妊娠・授乳期乳癌の検討．信州医誌　1977;25:16-22
– reference: 5) 浅沼匡介，菊池　優，水野幸人他:背景に粘液様基質様物質が認められた授乳期乳癌の細胞・組織像．盛岡赤十字病紀　2020;29:19-22
– reference: 12) 長田啓嗣，梁　壽男，岩本伸二他:妊娠・授乳期乳癌10例の検討．癌の臨　1998;44:427-432
– reference: 10) 萩谷朗子，蒔田益次郎，森園英智他:Milk-rejection signを呈した乳癌の1症例．日乳癌検診会誌　2007;16:213-217
– reference: 21) 野田剛稔，古賀政隆，松原信也他:妊娠・授乳期乳癌の検討．日臨外会誌　1978;39:731-734
– reference: 6) 石山智敏，山谷英之，神宮　彰他:Milk-rejection signを呈した授乳期乳癌の1症例．癌の臨　2020;65:201-204
– reference: 7) 櫻井早也佳，田中眞紀，山口美樹他:授乳期に診断された基質産生癌（matrix-producing carcinoma）の1例．乳癌の臨　2016;31:143-149
– reference: 11) 石田常博:妊娠・授乳期乳癌の治療．日臨　2000 ;58:575-580
– reference: 15) 竹尾　健，石田常博，横江隆夫他:妊娠・授乳期乳癌の臨床病理学的特徴．北関東医　1991;41:647-654
– reference: 8) 熊田絵里，笠井靖代，安藤一道他:妊娠期・授乳期乳癌17例の検討．日周産期・新生児会誌　2012 ;48:1-6
– reference: 32) Norton KA, Wininger M, Bhanot G, et al : A 2D mechanistic model of breast ductal carcinoma in situ (DCIS) morphology and progression. J Theor Biol 2010 ; 263 : 393-406
– reference: 24) 蒔田益次郎，坂元吾偉，難波　清他:妊娠授乳期乳癌の病理学的特徴について．癌の臨　1990;36:39-44
– reference: 20) 鬼頭秀樹，曽和融生，加藤保之他:妊娠期・授乳期乳癌の臨床―自験例と本邦報告例について―．日臨外会誌　1983;44:19-26
– reference: 13) 田中克浩，園尾博司，有銘一朗他:当科における妊娠・授乳期乳癌の9例．日臨外会誌　1997;58 :2289-2294
– reference: 26) 日本臨床検査医学会包括医療検討委員会・厚生労働省/編:臨床検査のガイドライン2005/2006．宇宙堂八木書店，東京，2005，p302-303
SSID ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssj0061900
ssib000940327
ssib002822084
ssib002484630
ssib002484631
Score 2.304506
Snippet 症例は35歳，女性．授乳2カ月目より左血性乳頭分泌を自覚，その3カ月後に左乳房腫瘤を自覚したが受診せず，授乳8カ月目に断続的な左血性乳頭分泌を認めたため当科を受診した．A区域を中心に約70mm大の腫瘤を触知し，マンモグラフィでは線状石灰化が区域性に分布，造影MRIではnon-mass...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 11
SubjectTerms 乳管内進展
授乳期乳癌
腫瘍マーカー
Title 術前血清腫瘍マーカー高値を呈したStage I授乳期乳癌の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/84/1/84_11/_article/-char/ja
Volume 84
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2023, Vol.84(1), pp.11-16
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV1LaxRBEB5ivHgRRcU3OdgnmTj9mOnuY8_uhESJICSQ2zKvFfagYjYXT3kQiGgE9WAEMQS8Bbx4URD_zOblxd9gVffs7qx4iEFYmt6aqq7qqmn666arx_NuRXmocpjq_JynmS9ETv2sHbb9UtOiEO08lTluDczej6bnxd2FcGHs1K_aqaWlbjaZP_trXslJogo0iCtmyf5DZAeNAgHqEF8oIcJQHivGJFHEUKI5SUKiNFHNiqICkkQkVkSFSIHSxCSRRCvLw4niRCdVJW7YCrM8A4rGv8CPLQfEiIpHM6RoUKEsBbTLfmUKkOvD8vYM6laJ5RAk1iTmSNEN4KhRwBqwuFEJm4TaZyAW1wGzlZTEhFUTpmE7BBRrWmyIMlgBA3WEjRqJ1iGlSUxk2wTFBjukY_sIPARSg91hKxSjVQMN8NpZwaY1FNRNwYMhv0Jz4imrn-LP8odoiQlQEfqSVzboYCgI7TetCcLGxjhBqxVaQUE5YtggBtAnEAn6_GBVbCMMthpa37hxWdV2kP0vz9WmLS5CH4CG01E6Gq6d8Os99bnOfY5vZEy7iaua8RwEctmvf06uXFO8m7bTWUwnlZjsS4xcVl4NhRYytZRoUVvQVp-OqYStDqxnTjMpKR7BvfegthzQIuCsvr3AEKHX4CSg5dpy1_0fycNmwTDvmmkF4HSYd801gHM6nG8EB_hNh8sBwOKaK4TnDslFAJbdLQOVd931xuiHO0MvAHTtLHYHh0AtLp07552tFpQTxnX9vDfWSS94s0c7b_efbx7tLB98XT9a3z3c2uytfeytfe-t7kL5c3drf_lTb_XN_uuN3sq73sq2HbkTMwevNva-fTn4sA3l4fuXvZXPdO_Hi4ve_FQy15j2qw-n-B0GDvFLyfD8gqSZ5FKlImSqzNqplkEeFEGe0lRJqdoszwqpBCtYKkr86LgqgrQICs4veeOPHj8qL3sTUhch12GhZZuKAhxUyigo05JlgpVtVlzxItf71hN3O07rmK_A1ZMKXvPO4Ghy26DXvfHu06XyBiwMutlN-zb9BqF41OQ
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%A1%93%E5%89%8D%E8%A1%80%E6%B8%85%E8%85%AB%E7%98%8D%E3%83%9E%E3%83%BC%E3%82%AB%E3%83%BC%E9%AB%98%E5%80%A4%E3%82%92%E5%91%88%E3%81%97%E3%81%9FStage+I%E6%8E%88%E4%B9%B3%E6%9C%9F%E4%B9%B3%E7%99%8C%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E7%AB%B9%E6%9C%AC%2C+%E4%BD%B3%E8%8F%9C&rft.au=%E8%A5%BF%E5%B1%B1%2C+%E5%8A%A0%E9%82%A3%E5%AD%90&rft.au=%E6%9D%91%E4%B8%8A%2C+%E6%9C%B1%E9%87%8C&rft.au=%E9%AB%98%E7%94%B0%2C+%E6%B3%B0%E6%AC%A1&rft.date=2023&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=84&rft.issue=1&rft.spage=11&rft.epage=16&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.84.11&rft.externalDocID=article_jjsa_84_1_84_11_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon