MSSAとMRSAによる両側腸腰筋膿瘍を呈した 2型糖尿病の1例

• Published in: 日本病院総合診療医学会雑誌 Vol. 21; no. 3; pp. 95 - 100
• Main Authors: 佐藤, 淳司, 平岩, 善雄, 川原, 順子, 若林, 祐介, 仙田, 聡子, 山本, 能大, 上岸, 未樹
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本病院総合診療医学会 2025
• Subjects: MRSA; MSSA; 腸腰筋膿瘍
• ISSN: 2185-8136; 2758-7878
• DOI: 10.60227/jhgmwabun.21.3_95

症例は72歳男性，2型糖尿病で治療中，腰椎の圧迫骨折と診断された。腰痛の悪化と発熱のため当院整形外科に入院した。メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（Methicillin-sensitiveStaphylococcusaureus；MSSA）とメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（Methicillin-resistantStaphylococcusaureus；MRSA）が血液培養から検出され，内科に転科した。造影CTで両側に直径15mmと20mmの腸腰筋膿瘍を認めた。経食道心エコーで疣贅を認めず感染性心内膜炎は否定的であった。MSSAとMRSAによる一次性腸腰筋膿瘍と診断し，Cefazolin（CEZ）とVancomycin（VCM）を6週間経静脈的に投与し治癒した。MRSAとMSSAの菌血症に対し，標的治療としてCEZとVCMを使用したことが良好な転帰と関係したと考えられた。