終末期の臨床倫理症例カンファレンスが医師と看護師に与えた認識の変化に関する質的研究
血液内科病棟では, Jonsen4分割表を用いた臨床倫理症例カンファレンスを多職種で行っているが, カンファレンスにより医師・看護師がどのような思いを抱き, 終末期患者の診療やケアに変化がもたらされたのかを検討した. 医師3名と看護師5名に, 終末期のカンファレンスについて半構成化面接し, 質的記述的にデータ分析した. 〈終末期という時期を意識する〉〈残された時間を考慮したケアへ変化させる〉のサブカテゴリーより《終末期への意識》のカテゴリーを導き出した. 〈チームで共有する重要性を知る〉〈看護師は調整役を果たせる〉〈患者・家族の意思を知る機会である〉のサブカテゴリーより《チームアプローチ》のカ...
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Published in | Palliative Care Research Vol. 6; no. 2; pp. 227 - 232 |
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Main Authors | , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本緩和医療学会
2011
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1880-5302 |
DOI | 10.2512/jspm.6.227 |
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Abstract | 血液内科病棟では, Jonsen4分割表を用いた臨床倫理症例カンファレンスを多職種で行っているが, カンファレンスにより医師・看護師がどのような思いを抱き, 終末期患者の診療やケアに変化がもたらされたのかを検討した. 医師3名と看護師5名に, 終末期のカンファレンスについて半構成化面接し, 質的記述的にデータ分析した. 〈終末期という時期を意識する〉〈残された時間を考慮したケアへ変化させる〉のサブカテゴリーより《終末期への意識》のカテゴリーを導き出した. 〈チームで共有する重要性を知る〉〈看護師は調整役を果たせる〉〈患者・家族の意思を知る機会である〉のサブカテゴリーより《チームアプローチ》のカテゴリーを導き出した. カンファレンスは, 医師と看護師にとっては終末期を意識し, 情報共有の大切さやチームアプローチの重要性を認識する契機となっており, 看護師が自分の果たすべき役割に気づく機会になっていた. Palliat Care Res 2011; 6(2): 227-232 |
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AbstractList | 血液内科病棟では, Jonsen4分割表を用いた臨床倫理症例カンファレンスを多職種で行っているが, カンファレンスにより医師・看護師がどのような思いを抱き, 終末期患者の診療やケアに変化がもたらされたのかを検討した. 医師3名と看護師5名に, 終末期のカンファレンスについて半構成化面接し, 質的記述的にデータ分析した. 〈終末期という時期を意識する〉〈残された時間を考慮したケアへ変化させる〉のサブカテゴリーより《終末期への意識》のカテゴリーを導き出した. 〈チームで共有する重要性を知る〉〈看護師は調整役を果たせる〉〈患者・家族の意思を知る機会である〉のサブカテゴリーより《チームアプローチ》のカテゴリーを導き出した. カンファレンスは, 医師と看護師にとっては終末期を意識し, 情報共有の大切さやチームアプローチの重要性を認識する契機となっており, 看護師が自分の果たすべき役割に気づく機会になっていた. Palliat Care Res 2011; 6(2): 227-232 |
Author | 横田, 宜子 小田, 正枝 上村, 智彦 |
Author_xml | – sequence: 1 fullname: 上村, 智彦 organization: 同 血液内科 – sequence: 1 fullname: 小田, 正枝 organization: 国際医療福祉大学 福岡看護学部 – sequence: 1 fullname: 横田, 宜子 organization: 原三信病院 看護部 |
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ContentType | Journal Article |
Copyright | 2011 日本緩和医療学会 |
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DOI | 10.2512/jspm.6.227 |
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Discipline | Medicine |
EISSN | 1880-5302 |
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PublicationTitle | Palliative Care Research |
PublicationTitleAlternate | Palliat Care Res |
PublicationYear | 2011 |
Publisher | 日本緩和医療学会 |
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References | 4) Glaser BG, Strauss AL 著, 木下康仁 訳. 死のアウェアネス理論と看護―死の認識と終末期ケア. 医学書院, 東京, 1988; 29-46. 8) Buckman R. Breaking bad news: why is it still so difficult? Br Med J 1984; 288: 1597-1599. 11) 軸屋美穂, 岡田亜佐子, 岸本麻里, 他. 一般病院の看護師がよい看取りと感じた要因. 日本看護学会論文集(看護総合) 2008; 39: 398-400. 7) 掛橋千賀子, 入江希美, 坂口由希子. がん看護場面で看護師が感じるジレンマの分析. 日本看護学会論文集(看護総合) 2003; 34: 167-169. 3) 白浜雅司. 症例に含まれる臨床倫理の課題を認識するには. 治療 2005; 87(Suppl): 738-741. 12) 山中康裕. こころに添う―セラピスト原論. 金剛出版, 東京, 2000; 47-52. 2) 横田宜子, 上村智彦, 小田正枝. Jonsen4分割表を用いた臨床倫理カンファレンスが医師と看護師に与える影響. 日本がん看護学会誌 2011; 25: in press. 6) 木下康仁. グラウンデッド・セオリーと理論形成. 社会学評論 2006; 57: 58-73. 9) 岸本寛史. 緩和のこころ―癌患者への心理的援助のために. 誠信書房, 東京, 2004; 105-109. 1) Jonsen AR, Siegler M, Winslade WJ 著, 赤林 朗, 蔵田伸雄, 児玉 聡 監訳. 臨床倫理学―臨床医学における倫理的決定のための実践的なアプローチ, 第5版. 新興医学出版社, 東京, 2006; 1-13. 10) 谷本さゆり, 東めぐみ, 山崎千鶴子, 他. 終末期看護において直面した倫理的ジレンマと今後の対応への検討. 日本看護学会論文集(看護総合) 2008; 39: 380-382. 5) 社団法人全日本病院協会 終末期医療に関するガイドライン策定検討会. 終末期医療に関するガイドライン―よりよい終末期を迎えるために. 2009; 2. 〔http://www.ajha.or.jp/topics/info/pdf/2009/090618.pdf |
References_xml | – reference: 9) 岸本寛史. 緩和のこころ―癌患者への心理的援助のために. 誠信書房, 東京, 2004; 105-109. – reference: 11) 軸屋美穂, 岡田亜佐子, 岸本麻里, 他. 一般病院の看護師がよい看取りと感じた要因. 日本看護学会論文集(看護総合) 2008; 39: 398-400. – reference: 12) 山中康裕. こころに添う―セラピスト原論. 金剛出版, 東京, 2000; 47-52. – reference: 1) Jonsen AR, Siegler M, Winslade WJ 著, 赤林 朗, 蔵田伸雄, 児玉 聡 監訳. 臨床倫理学―臨床医学における倫理的決定のための実践的なアプローチ, 第5版. 新興医学出版社, 東京, 2006; 1-13. – reference: 3) 白浜雅司. 症例に含まれる臨床倫理の課題を認識するには. 治療 2005; 87(Suppl): 738-741. – reference: 4) Glaser BG, Strauss AL 著, 木下康仁 訳. 死のアウェアネス理論と看護―死の認識と終末期ケア. 医学書院, 東京, 1988; 29-46. – reference: 6) 木下康仁. グラウンデッド・セオリーと理論形成. 社会学評論 2006; 57: 58-73. – reference: 8) Buckman R. Breaking bad news: why is it still so difficult? Br Med J 1984; 288: 1597-1599. – reference: 7) 掛橋千賀子, 入江希美, 坂口由希子. がん看護場面で看護師が感じるジレンマの分析. 日本看護学会論文集(看護総合) 2003; 34: 167-169. – reference: 2) 横田宜子, 上村智彦, 小田正枝. Jonsen4分割表を用いた臨床倫理カンファレンスが医師と看護師に与える影響. 日本がん看護学会誌 2011; 25: in press. – reference: 5) 社団法人全日本病院協会 終末期医療に関するガイドライン策定検討会. 終末期医療に関するガイドライン―よりよい終末期を迎えるために. 2009; 2. 〔http://www.ajha.or.jp/topics/info/pdf/2009/090618.pdf〕 – reference: 10) 谷本さゆり, 東めぐみ, 山崎千鶴子, 他. 終末期看護において直面した倫理的ジレンマと今後の対応への検討. 日本看護学会論文集(看護総合) 2008; 39: 380-382. |
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SourceID | jstage |
SourceType | Publisher |
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SubjectTerms | Jonsen4分割表 カンファレンス 医療チーム 終末期 質的研究 |
Title | 終末期の臨床倫理症例カンファレンスが医師と看護師に与えた認識の変化に関する質的研究 |
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Volume | 6 |
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