右半球損傷により声音性失音楽を呈した非音楽家の 1 例─歌唱時のピッチ表出障害
声音性失音楽を呈した非音楽家の 1 例を報告する。症例は 81 歳右利き女性で, 右半球梗塞後に歌唱能力が低下した。dysarthria や dysprosody は伴っていなかった。頭部 MRI では, 右中心前回の皮質・皮質下を中心とし, 島中央部, 中前頭回後端部皮質, 上側頭回内側皮質の一部に及ぶ脳梗塞を認めた。本例の障害特徴を抽出し発現機序および病巣との関連を検討するため, 本例と対照群 8 例に対し音楽受容面と表出面の検査を実施し比較した。結果, 本例は音楽受容面に成績低下は認めなかったが, 音楽表出面ではピッチ表出に異常を認め, 対照群にはみられない目標音よりも低いピッチへの平板...
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| Published in | 高次脳機能研究 （旧 失語症研究） Vol. 39; no. 3; pp. 364 - 372 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本高次脳機能障害学会
30.09.2019
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
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| Abstract | 声音性失音楽を呈した非音楽家の 1 例を報告する。症例は 81 歳右利き女性で, 右半球梗塞後に歌唱能力が低下した。dysarthria や dysprosody は伴っていなかった。頭部 MRI では, 右中心前回の皮質・皮質下を中心とし, 島中央部, 中前頭回後端部皮質, 上側頭回内側皮質の一部に及ぶ脳梗塞を認めた。本例の障害特徴を抽出し発現機序および病巣との関連を検討するため, 本例と対照群 8 例に対し音楽受容面と表出面の検査を実施し比較した。結果, 本例は音楽受容面に成績低下は認めなかったが, 音楽表出面ではピッチ表出に異常を認め, 対照群にはみられない目標音よりも低いピッチへの平板化傾向を示した。このことは本例が運動障害や音楽受容障害に起因しない歌唱時のピッチ表出障害を呈している可能性を示しており, 本例の主病変である右前頭葉の運動関連領域と右島中央部領域が, 歌唱時のピッチ発声コントロールに関与している可能性が考えられた。 |
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| AbstractList | 声音性失音楽を呈した非音楽家の 1 例を報告する。症例は 81 歳右利き女性で, 右半球梗塞後に歌唱能力が低下した。dysarthria や dysprosody は伴っていなかった。頭部 MRI では, 右中心前回の皮質・皮質下を中心とし, 島中央部, 中前頭回後端部皮質, 上側頭回内側皮質の一部に及ぶ脳梗塞を認めた。本例の障害特徴を抽出し発現機序および病巣との関連を検討するため, 本例と対照群 8 例に対し音楽受容面と表出面の検査を実施し比較した。結果, 本例は音楽受容面に成績低下は認めなかったが, 音楽表出面ではピッチ表出に異常を認め, 対照群にはみられない目標音よりも低いピッチへの平板化傾向を示した。このことは本例が運動障害や音楽受容障害に起因しない歌唱時のピッチ表出障害を呈している可能性を示しており, 本例の主病変である右前頭葉の運動関連領域と右島中央部領域が, 歌唱時のピッチ発声コントロールに関与している可能性が考えられた。 |
| Author | 塚本, 能三 岩﨑, 久留実 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 岩﨑, 久留実 organization: 医療法人社団松下会 白庭病院 リハビリテーション科 – sequence: 2 fullname: 塚本, 能三 organization: 大和大学 保健医療学部 総合リハビリテーション学科 言語聴覚学専攻 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2019 一般社団法人 日本高次脳機能障害学会 |
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| DOI | 10.2496/hbfr.39.364 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1880-6554 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2019/09/30 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 高次脳機能研究 （旧 失語症研究） |
| PublicationTitleAlternate | 高次脳研 |
| PublicationYear | 2019 |
| Publisher | 一般社団法人 日本高次脳機能障害学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本高次脳機能障害学会 |
| References | 11) 永井道明, 加藤 敏 : 島皮質 ; 総論. Clinical Neuroscience, 28: 372-379, 2010. 5 ) 岩﨑久留実, 塚本能三 : 脳梗塞後に声音性失音楽を呈した非音楽家の一例 (会) . 第 39 回日本神経心理学会学術集会プログラム・予稿集. 第 39 回日本神経心理学会学術集会, 札幌, 2015, p. 189. 12) 小畑千尋 : オンチは誰がつくるのか ; オンチ克服への第一歩. パブラボ, 東京, 2015. 10) Murayama, J., Kashiwagi, T., Kashiwagi, A., et al.: Impaired pitch production and preserved rhythm production in a right brain-damaged patient with amusia. Brain Cogn., 56: 36-42, 2004. 7 ) 河村 満 : 失音楽 (amusia) ; 表出面の障害について. 音声言語医学, 37: 468-473, 1996. 6 ) 岩田 誠 : 脳と音楽. メディカルレビュー社, 大阪, 2001. 13) Riecker, A., Ackermann, H., Wildgruber, D., et al.: Opposite hemispheric lateralization effects during speaking and singing at motor cortex, insula and cerebellum. Neuroreport, 11: 1997-2000, 2000. 2 ) 軍司敦子, 柿木隆介, 宝珠山稔 : 調音をともなう発声時のヒト脳磁場反応. 臨床脳波, 46: 487-491, 2004. 14) 佐藤正之 : 音楽の脳内過程についての神経心理学的検討. 基礎心理学研究, 30: 115-120, 2011. 15) 佐藤正之 : 失音楽症例からみた音楽の脳内メカニズム. Brain and Nerve, 69: 615-627, 2017. 16) 武田浩一, 坂東充秋, 西村嘉郎 : 運動性失音楽を呈した右側頭葉皮質下出血の 1 症例. 臨床神経学, 30: 78-83, 1990. 17) Terao, Y., Mizuno, T., Shindoh, M., et al.: Vocal amusia in a professional tango singer due to a right superior temporal cortex infarction. Neuropsychologia, 44: 479-488, 2006. 4 ) 日向礼子 : 発語失行と発声失行. 音声言語医学, 45: 304-308, 2004. 1 ) Benton, A. L.: The amusias. In: Music and the brain ; studies in the neurology of music (eds Critchley, M. & Henson, R. A.) . Heinemann Medical, London, 1977, pp. 378-397. 3 ) Hochman, M. S. & Abrams, K. J.: Amusia for pitch caused by right middle cerebral artery infarct. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 23: 164-165, 2014. 8 ) 緑川 晶 : 失音楽. Brain and Nerve, 59: 865-870, 2007. 9 ) 緑川 晶 : 音楽の神経心理学. 医学書院, 東京, 2013. 18) 山鳥 重 : 神経心理学入門. 医学書院, 東京, 1985, pp. 256-261. 19) Zarate, J. M. & Zatorre, R. J.: Neural substractes governing audiovocal integration for vocal pitch regulation in singing. Ann. N.Y. Acad. Sci., 1060: 404-408, 2005. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 364 |
| SubjectTerms | ピッチ 右半球 声音性失音楽 歌唱 表出性失音楽 |
| Title | 右半球損傷により声音性失音楽を呈した非音楽家の 1 例─歌唱時のピッチ表出障害 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/39/3/39_364/_article/-char/ja |
| Volume | 39 |
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| ispartofPNX | 高次脳機能研究 （旧 失語症研究）, 2019/09/30, Vol.39(3), pp.364-372 |
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