化学療法が奏効した家族性大腸腺腫症術後腸間膜デスモイドの2例

症例1は26歳，女性．家族性大腸腺腫症（FAP）で大腸全摘術後11カ月目に腹壁に約5cm大，J型回腸嚢の腸間膜に約3cm大のデスモイド（DT）を認めた．外科治療では永久人工肛門となるため，内分泌化学療法を施行した．数種のレジメンを施行したが増悪認め，Methotrexate（MTX）+Vinblastine（VBL）に変更して約1年継続し，DTは著明に縮小した．現在は内分泌療法のみ継続しているがDTはほぼ消失している．症例2は25歳，女性．FAPで大腸全摘術後13カ月目に右側腹直筋に約5cm大，左側腹直筋に2cm大および回腸腸間膜に約4cm大のDTを認めた．内分泌療法を施行したが急速に増悪．M...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 1; pp. 160 - 165
Main Authors 毛利, 靖彦, 田中, 光司, 問山, 裕二, 石野, 義人, 井上, 靖浩, 楠, 正人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2012
Subjects
化学療法
家族性大腸腺腫症
腸間膜デスモイド
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.73.160

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Summary:症例1は26歳，女性．家族性大腸腺腫症（FAP）で大腸全摘術後11カ月目に腹壁に約5cm大，J型回腸嚢の腸間膜に約3cm大のデスモイド（DT）を認めた．外科治療では永久人工肛門となるため，内分泌化学療法を施行した．数種のレジメンを施行したが増悪認め，Methotrexate（MTX）+Vinblastine（VBL）に変更して約1年継続し，DTは著明に縮小した．現在は内分泌療法のみ継続しているがDTはほぼ消失している．症例2は25歳，女性．FAPで大腸全摘術後13カ月目に右側腹直筋に約5cm大，左側腹直筋に2cm大および回腸腸間膜に約4cm大のDTを認めた．内分泌療法を施行したが急速に増悪．MTX+VBLに変更して約1年継続し，partial responseの状況である．外科治療では術後QOLの低下が予想される腸間膜DTに対してMTX+VBL療法は有用であることが示唆された．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.73.160