巨大未破裂左冠尖バルサルバ洞動脈瘤の1例

症例は40歳男性．胸痛で発症し，CT，心エコーで左冠尖の巨大バルサルバ洞動脈瘤が発見され当科入院となった．左冠動脈主幹部の軽度狭小化も認められた．重度大動脈閉鎖不全症を伴っており，破裂の危険性も考慮して準緊急手術を行った．手術は大動脈基部置換術を施行したが，人工心肺からの離脱困難であったため冠血流低下を疑い，冠動脈バイパス術を追加して血行動態の改善をみた．術後経過は良好であった．左冠尖に発生するバルサルバ洞動脈瘤は稀であるが，瘤拡大に伴う圧排による心虚血症状を伴うこともあり，早期の治療を要するものと思われた．...

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Bibliographic Details
Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 45; no. 1; pp. 49 - 51
Main Authors 吉井, 新平, 山本, 和男, 杉本, 努, 岡本, 祐樹, 浅見, 冬樹, 白岩, 聡, 長澤, 綾子, 木村, 光裕
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 2016
Subjects
バルサルバ洞動脈瘤
冠動脈バイパス術
大動脈基部置換術
左冠尖
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.45.49

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Summary:症例は40歳男性．胸痛で発症し，CT，心エコーで左冠尖の巨大バルサルバ洞動脈瘤が発見され当科入院となった．左冠動脈主幹部の軽度狭小化も認められた．重度大動脈閉鎖不全症を伴っており，破裂の危険性も考慮して準緊急手術を行った．手術は大動脈基部置換術を施行したが，人工心肺からの離脱困難であったため冠血流低下を疑い，冠動脈バイパス術を追加して血行動態の改善をみた．術後経過は良好であった．左冠尖に発生するバルサルバ洞動脈瘤は稀であるが，瘤拡大に伴う圧排による心虚血症状を伴うこともあり，早期の治療を要するものと思われた．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.45.49