大血管手術では術前認知機能はICU-acquired delirium発症に関連する

• Published in: 日本集中治療医学会雑誌 Vol. 23; no. 1; pp. 28 - 33
• Main Authors: 貝沼, 関志, 碓氷, 章彦, 小林, 聖典, 清水, 美帆, 土川, 洋平, 林, 和寛
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本集中治療医学会 01.01.2016
• ISSN: 1340-7988; 1882-966X
• DOI: 10.3918/jsicm.23.28

【目的】大血管手術患者におけるICU-acquired delirium（ICU-AD）発症に術前認知機能が関連するか否かを検討した。【方法】対象は待機的に大血管手術を行った65例とし，ICU-AD発症群と非発症群に分類した。年齢，性別， BMI，既往歴，mini-mental state examination（MMSE）スコア，手術情報，気管挿管時間，ICU滞在日数，術後合併症，鎮静・鎮痛薬の有無について2群間で比較検討した。【結果】ICU-ADの発症率は27.6％であった。ICU-AD発症群の術前MMSEスコアは非発症群と比べ有意に低値を示した（25.1±3.9 vs 27.9±2.1，P＜0.01）。ロジスティック回帰分析にてICU-AD発症の予測因子は術前MMSEスコアが抽出された。またreceiver operating characteristic（ROC）curveでは術前MMSEスコアのカットオフ値が26.5点〔area under curve（AUC）74％，95％CI 0.580～0.891，P＜0.01〕であった。【結論】大血管術後患者において，術前MMSEスコア26点以下がICU-AD発症の予測因子となることが示唆された。