腹腔内血腫との鑑別が困難であった大網原発GISTの1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 38; no. 4; pp. 757 - 761
• Main Authors: 高橋, 雄大, 菅原, 宏文, 山田, 修平
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.05.2018
• Subjects: GIST; 大網腫瘍; 腹腔内血腫
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.38.757

症例は58歳，男性。左季肋部痛を主訴に近医受診し，CTで腹腔内の囊胞性病変を認めたため当科紹介となった。腹腔内血腫を疑い吸引細胞診を行うも，間質成分と血液成分を認めるのみであった。本人の希望もあり経過観察するも腫瘤の縮小を認めず，腹腔鏡下に腫瘤を摘出した。摘出された腫瘤のほとんどは血腫であったが，最外側には紡錘形や上皮様の細胞が増生していた。免疫組織化学的にはc-kitおよびCD34が陽性であり，消化管間質腫瘍（gastrointestinal stromal tumor：以下，GIST）と診断された。大網原発GISTは比較的珍しいだけでなく，画像上囊胞様の形態をとるのは非典型的であり，画像からGISTを鑑別にあげるのは困難であった。今回われわれは腹腔内血腫との鑑別が困難であった大網原発GISTの1例を経験したので，画像上の鑑別も含めて報告する。