乳腺転移をきたした膵神経内分泌腫瘍の1例

症例は30歳台，女性．膵神経内分泌腫瘍の術後フォロー中，左乳房腫瘤を主訴に当科受診となる．視触診にて，左乳房AC領域に約2cmの腫瘤を触知し，乳房超音波検査では27×18×17mmの不整形，境界不明瞭な低エコー腫瘤を認めた．同部位からの穿刺吸引細胞診はclass Vで，ductal carcinomaを疑う所見であった．しかし，腹部CTにて腹腔内の多発リンパ節腫大を認め，経過から膵腫瘍の再発が疑われたため，乳房腫瘤も転移である可能性を疑い，超音波ガイド下バコラ生検を施行した．病理結果は神経内分泌腫瘍の診断であり，乳腺転移の可能性が強く示唆されたが，乳腺原発の神経内分泌腫瘍の可能性を否定しきれな...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 2; pp. 382 - 386
Main Authors 大島, 一輝, 堂野, 恵三, 土井, 玲子, 赤木, 謙三, 足立, 史朗, 北田, 昌之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
乳腺転移
膵神経内分泌腫瘍
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.76.382

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Abstract 症例は30歳台，女性．膵神経内分泌腫瘍の術後フォロー中，左乳房腫瘤を主訴に当科受診となる．視触診にて，左乳房AC領域に約2cmの腫瘤を触知し，乳房超音波検査では27×18×17mmの不整形，境界不明瞭な低エコー腫瘤を認めた．同部位からの穿刺吸引細胞診はclass Vで，ductal carcinomaを疑う所見であった．しかし，腹部CTにて腹腔内の多発リンパ節腫大を認め，経過から膵腫瘍の再発が疑われたため，乳房腫瘤も転移である可能性を疑い，超音波ガイド下バコラ生検を施行した．病理結果は神経内分泌腫瘍の診断であり，乳腺転移の可能性が強く示唆されたが，乳腺原発の神経内分泌腫瘍の可能性を否定しきれなかったため，摘出生検を施行した．摘出した腫瘍には乳管内病変が存在せず，膵神経内分泌腫瘍の乳腺転移と診断した．乳癌との鑑別に難渋した膵神経内分泌腫瘍の乳腺転移という非常に稀な症例を経験したので報告する．
AbstractList 症例は30歳台，女性．膵神経内分泌腫瘍の術後フォロー中，左乳房腫瘤を主訴に当科受診となる．視触診にて，左乳房AC領域に約2cmの腫瘤を触知し，乳房超音波検査では27×18×17mmの不整形，境界不明瞭な低エコー腫瘤を認めた．同部位からの穿刺吸引細胞診はclass Vで，ductal carcinomaを疑う所見であった．しかし，腹部CTにて腹腔内の多発リンパ節腫大を認め，経過から膵腫瘍の再発が疑われたため，乳房腫瘤も転移である可能性を疑い，超音波ガイド下バコラ生検を施行した．病理結果は神経内分泌腫瘍の診断であり，乳腺転移の可能性が強く示唆されたが，乳腺原発の神経内分泌腫瘍の可能性を否定しきれなかったため，摘出生検を施行した．摘出した腫瘍には乳管内病変が存在せず，膵神経内分泌腫瘍の乳腺転移と診断した．乳癌との鑑別に難渋した膵神経内分泌腫瘍の乳腺転移という非常に稀な症例を経験したので報告する．
Author 北田, 昌之
赤木, 謙三
堂野, 恵三
足立, 史朗
土井, 玲子
大島, 一輝
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  fullname: 大島, 一輝
  organization: 市立豊中病院乳腺・内分泌外科
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  fullname: 堂野, 恵三
  organization: 市立豊中病院消化器外科
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  fullname: 北田, 昌之
  organization: 市立池田病院外科
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References 4) Deely TJ : Secondary deposits in the breast. Br J Cancer 1965 ; 19 : 738-743
8) 大城良太，中口和則，渡辺康則:術後10年目に肝転移を認めた乳腺neuroendocrine carcinomaの1例．日外科系連会誌　2013;38:976-983
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9) 五十嵐久人，伊藤鉄英，大野隆真他:膵神経内分泌腫瘍（NET G1/G2）の薬物療法―最新情報と今後の展望―．胆と膵　2012;33:649-655
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6) Hajdu SI, Urban JA : Cancers metastatic to the breast. Cancer 1972 ; 29 : 1691-1696
2) 柴田　近，江川新一，元井冬彦他:膵神経内分泌腫瘍の外科．日外会誌　2012;113:502-506
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– reference: 9) 五十嵐久人，伊藤鉄英，大野隆真他:膵神経内分泌腫瘍（NET G1/G2）の薬物療法―最新情報と今後の展望―．胆と膵　2012;33:649-655
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Title 乳腺転移をきたした膵神経内分泌腫瘍の1例
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