腹腔鏡下穿孔縫縮術にて治療した小児十二指腸潰瘍穿孔の1例

小児の十二指腸潰瘍穿孔は稀な疾患であり，上部消化管穿孔では保存的加療を選択する症例が多い．しかし，全身状態や臨床症状によっては外科的加療が必要であり，本邦における小児の十二指腸穿孔の腹腔鏡手術を施行した報告例は自験例を含め6例であった．今回われわれは，十二指腸潰瘍穿孔をきたした14歳男児に対して腹腔鏡下穿孔縫縮術を施行した1例を報告する． 症例は14歳，基礎疾患に自閉症がある男児．心窩部痛を主訴に近医を受診し，鎮痛薬を処方され経過観察されるも改善無く，当院受診となった．腹部CTにて腹腔内にfree airと腹水貯留がみられ，十二指腸球部の穿孔が疑われ，腹部全体に腹膜刺激症状を認めたため腹腔鏡手...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 4; pp. 828 - 832
Main Authors 宗本, 義則, 高嶋, 吉浩, 古谷, 裕一郎, 斎藤, 健一郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2016
Subjects
十二指腸潰瘍穿孔
小児
腹腔鏡手術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.77.828

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Abstract 小児の十二指腸潰瘍穿孔は稀な疾患であり，上部消化管穿孔では保存的加療を選択する症例が多い．しかし，全身状態や臨床症状によっては外科的加療が必要であり，本邦における小児の十二指腸穿孔の腹腔鏡手術を施行した報告例は自験例を含め6例であった．今回われわれは，十二指腸潰瘍穿孔をきたした14歳男児に対して腹腔鏡下穿孔縫縮術を施行した1例を報告する． 症例は14歳，基礎疾患に自閉症がある男児．心窩部痛を主訴に近医を受診し，鎮痛薬を処方され経過観察されるも改善無く，当院受診となった．腹部CTにて腹腔内にfree airと腹水貯留がみられ，十二指腸球部の穿孔が疑われ，腹部全体に腹膜刺激症状を認めたため腹腔鏡手術を施行した．手術所見としては十二指腸球部前壁に約2mmの穿孔があり，縫縮術を施行した．術後経過は良好であり，術後10日目に退院となった．
AbstractList 小児の十二指腸潰瘍穿孔は稀な疾患であり，上部消化管穿孔では保存的加療を選択する症例が多い．しかし，全身状態や臨床症状によっては外科的加療が必要であり，本邦における小児の十二指腸穿孔の腹腔鏡手術を施行した報告例は自験例を含め6例であった．今回われわれは，十二指腸潰瘍穿孔をきたした14歳男児に対して腹腔鏡下穿孔縫縮術を施行した1例を報告する． 症例は14歳，基礎疾患に自閉症がある男児．心窩部痛を主訴に近医を受診し，鎮痛薬を処方され経過観察されるも改善無く，当院受診となった．腹部CTにて腹腔内にfree airと腹水貯留がみられ，十二指腸球部の穿孔が疑われ，腹部全体に腹膜刺激症状を認めたため腹腔鏡手術を施行した．手術所見としては十二指腸球部前壁に約2mmの穿孔があり，縫縮術を施行した．術後経過は良好であり，術後10日目に退院となった．
Author 高嶋, 吉浩
斎藤, 健一郎
古谷, 裕一郎
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References 2) 井上義博，藤野靖久，小野寺誠他:小児十二指腸潰瘍穿孔症例の検討．日腹部救急医会誌　2009;29:59-62
4) 江角元史郎，高橋由紀子，福田篤久:保存的療法にて治癒した小児十二指腸潰瘍穿孔の1例．日小外会誌　2014;50:217-222
3) 亀井尚美，古田靖彦，大津一弘:保存的治療が奏効した穿孔性十二指腸潰瘍の1例．広島病医誌　2007;39:87-91
5) 大槻忠良，飯田　敦，廣野靖夫他:腹腔鏡下穿孔部縫縮術が有用であった小児十二指腸潰瘍穿孔の1例．日臨外会誌　2011;72:2545-2549
1) 田中正樹，西向有沙，中川暁雄他:腹腔鏡手術にて治療しえた14歳女児十二指腸潰瘍穿孔の1例．日腹部救急医会誌　2011;31:571-574
6) 大塩猛人，高野周一，曽我美朋子他:Helicobacter pylori感染症を伴う小児十二指腸潰瘍穿孔の2例．小児科　2008;49:1419-1421
7) 大津一弘，横山　隆，市川　徹他:小児十二指腸潰瘍穿孔に対し腹腔鏡下大網被覆術を施行した1例．日小外会誌　1995;31:97-101
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– reference: 1) 田中正樹，西向有沙，中川暁雄他:腹腔鏡手術にて治療しえた14歳女児十二指腸潰瘍穿孔の1例．日腹部救急医会誌　2011;31:571-574
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