悪性上大静脈症候群に伴う顔面浮腫による眼裂狭小に五苓散倍量投与が有効であった1例

• Published in: Palliative Care Research Vol. 10; no. 4; pp. 557 - 561
• Main Authors: 江川, 健一郎, 蔵本, 浩一, 瀬良, 信勝, 関根, 龍一, 千葉, 恵子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本緩和医療学会 2015
• Subjects: 上大静脈症候群; 五苓散; 悪性腫瘍; 眼裂狭小; 顔面浮腫
• ISSN: 1880-5302
• DOI: 10.2512/jspm.10.557

【緒言】悪性上大静脈症候群に伴う顔面浮腫による眼裂狭小に対し五苓散倍量投与が有効であった症例を経験した．【症例】60 歳，男性．舌癌に対し術前化学療法，小線源療法，根治的腫瘍切除術後に頸部リンパ節転移を認め複数の化学療法を行うも無効，サイバーナイフ治療後に頸部リンパ節が膿瘍化し腫大，上大静脈症候群を来し顔面浮腫を認めた．顔面浮腫の悪化に伴い眼裂狭小し視野障害を認めたため入院の上経静脈的にフロセミド投与したが無効，緩和ケアチーム依頼後に五苓散倍量投与を開始した．五苓散開始後速やかに利尿が得られ，顔面浮腫および眼裂狭小・視野障害は軽快した．【結論】化学療法や放射線療法が無効であった上大静脈症候群に対し，五苓散の倍量投与は有用な選択肢の一つとなりうる．