FDG-PET検査で高集積を伴った食道神経鞘腫の1例

症例は70歳，女性．胸部CT検査にて，上縦隔に長径60mm大の軟部陰影を指摘された．上部消化管内視鏡検査では，門歯より25cmの胸部上部食道に粘膜下腫瘍を認めた．超音波内視鏡下穿刺吸引生検（EUS-FNA:Endoscopic Ultrasound-Fine Needle Aspiration Biopsy）を施行したところ，好酸性の紡錘形細胞の増殖を認め，免疫組織染色にてGIST（Gastrointestinal Stromal Tumor）が強く疑われた．FDG-PET検査では同部にSUVmax値が9.9と高集積を認めた．食道悪性GISTを含めた粘膜下腫瘍と診断し，開胸食道亜全摘・胸骨後経...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 4; pp. 720 - 725
Main Authors 栂野, 真吾, 久保, 尚士, 櫻井, 克宣, 豊川, 貴弘, 大平, 雅一, 平川, 弘聖
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
FDG-PET
食道神経鞘腫
食道粘膜下腫瘍
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Summary:症例は70歳，女性．胸部CT検査にて，上縦隔に長径60mm大の軟部陰影を指摘された．上部消化管内視鏡検査では，門歯より25cmの胸部上部食道に粘膜下腫瘍を認めた．超音波内視鏡下穿刺吸引生検（EUS-FNA:Endoscopic Ultrasound-Fine Needle Aspiration Biopsy）を施行したところ，好酸性の紡錘形細胞の増殖を認め，免疫組織染色にてGIST（Gastrointestinal Stromal Tumor）が強く疑われた．FDG-PET検査では同部にSUVmax値が9.9と高集積を認めた．食道悪性GISTを含めた粘膜下腫瘍と診断し，開胸食道亜全摘・胸骨後経路胃管再建術を施行した．切除標本の免疫染色ではdesmin（-），αSMA（-），S-100（+），CD34（-），KIT（-），DOG1（-），Ki-67＜1％であり，食道神経鞘腫と診断された． 食道粘膜下腫瘍では平滑筋腫が最も多く，神経鞘腫は比較的稀である．また，FDG-PET検査が施行された食道神経鞘腫の報告は少なく，若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.76.720