血清および嚢胞液中CA19-9が異常高値を示した胸腺嚢胞の1例

症例は70歳，女性．左乳癌，胃癌術後の経過観察中にCA19-9が4,339U/mlと急上昇した．自覚症状はなかった．CTにて前縦隔に20mmの嚢胞性腫瘤を認めた．内部に隆起性病変はみられなかった．FDG-PETにては集積を認めず良性胸腺嚢胞が疑われた．他には明らかな病変はみられなかった．胸骨縦切開により摘出術を行った．大きさ40mmの多房性の嚢胞で周囲への癒着，浸潤はなかった．内容液は淡黄色，清でCEA 73,400ng/ml，CA19-9 17,020,000U/mlと異常高値であった．病理組織学的検査では胸腺嚢胞の診断で悪性所見はなかった．免疫組織学的検査では嚢胞上皮はCA19-9に陽性，...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 78; no. 3; pp. 462 - 466
Main Authors 松岡, 永, 甫喜本, 憲弘, 山井, 礼道, 谷田, 信行, 浜口, 伸正, 黒田, 直人, 藤島, 則明, 頼田, 顕辞
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2017
Subjects
CA19-9
胸腺嚢胞
腫瘍マーカー
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.78.462

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Abstract 症例は70歳，女性．左乳癌，胃癌術後の経過観察中にCA19-9が4,339U/mlと急上昇した．自覚症状はなかった．CTにて前縦隔に20mmの嚢胞性腫瘤を認めた．内部に隆起性病変はみられなかった．FDG-PETにては集積を認めず良性胸腺嚢胞が疑われた．他には明らかな病変はみられなかった．胸骨縦切開により摘出術を行った．大きさ40mmの多房性の嚢胞で周囲への癒着，浸潤はなかった．内容液は淡黄色，清でCEA 73,400ng/ml，CA19-9 17,020,000U/mlと異常高値であった．病理組織学的検査では胸腺嚢胞の診断で悪性所見はなかった．免疫組織学的検査では嚢胞上皮はCA19-9に陽性，CEAに陰性であった．術後，速やかに腫瘍マーカーは基準値以内に低下し，再上昇はみられていない．胸腺嚢胞液中の腫瘍マーカーは高値のことが多いが，血清中の腫瘍マーカーが上昇することは極めて稀であり興味深い症例と思われた．
AbstractList 症例は70歳，女性．左乳癌，胃癌術後の経過観察中にCA19-9が4,339U/mlと急上昇した．自覚症状はなかった．CTにて前縦隔に20mmの嚢胞性腫瘤を認めた．内部に隆起性病変はみられなかった．FDG-PETにては集積を認めず良性胸腺嚢胞が疑われた．他には明らかな病変はみられなかった．胸骨縦切開により摘出術を行った．大きさ40mmの多房性の嚢胞で周囲への癒着，浸潤はなかった．内容液は淡黄色，清でCEA 73,400ng/ml，CA19-9 17,020,000U/mlと異常高値であった．病理組織学的検査では胸腺嚢胞の診断で悪性所見はなかった．免疫組織学的検査では嚢胞上皮はCA19-9に陽性，CEAに陰性であった．術後，速やかに腫瘍マーカーは基準値以内に低下し，再上昇はみられていない．胸腺嚢胞液中の腫瘍マーカーは高値のことが多いが，血清中の腫瘍マーカーが上昇することは極めて稀であり興味深い症例と思われた．
Author 松岡, 永
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浜口, 伸正
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References 9) 今井純生，関根球一郎，水谷保幸他:嚢胞を伴う縦隔腫瘍における嚢胞内貯留液中CEA，CA19-9，SCC，elastase Iに関する検討．呼吸　1989;8:760-764
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