Tailgut cystに発生した腺扁平上皮癌の1例

症例は71歳，男性．平成24年7月，尾骨部の疼痛と腫脹で近医を受診した．尾骨部嚢胞と診断され切開されゼリー状の排液が流出した．嚢胞壁の生検より腺癌と診断され，手術目的に当院に紹介された．臀部は尾骨と肛門の間，皮膚から皮下にかけ硬い結節を伴う4cm大の腫瘤を認めた．CT・MRIでは尾骨先端，肛門後隙皮下に4cm大の充実部と嚢胞部が混在した腫瘤を認めた．手術は全身麻酔下にjack knife体位にて経仙骨的に，皮膚浸潤部を含め腫瘤摘出を行った．病理診断で嚢胞壁はtailgut cyst に相当する像で，肥厚した嚢胞壁にadenosquamous carcinomaを認めた．術後4カ月目に臀部に局所...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 75; no. 1; pp. 164 - 168
Main Authors 井原, 司, 冨崎, 真一, 佐藤, 寿洋, 井関, 充及
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2014
Subjects
tailgut cyst
局所再発
腺扁平上皮癌
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Summary:症例は71歳，男性．平成24年7月，尾骨部の疼痛と腫脹で近医を受診した．尾骨部嚢胞と診断され切開されゼリー状の排液が流出した．嚢胞壁の生検より腺癌と診断され，手術目的に当院に紹介された．臀部は尾骨と肛門の間，皮膚から皮下にかけ硬い結節を伴う4cm大の腫瘤を認めた．CT・MRIでは尾骨先端，肛門後隙皮下に4cm大の充実部と嚢胞部が混在した腫瘤を認めた．手術は全身麻酔下にjack knife体位にて経仙骨的に，皮膚浸潤部を含め腫瘤摘出を行った．病理診断で嚢胞壁はtailgut cyst に相当する像で，肥厚した嚢胞壁にadenosquamous carcinomaを認めた．術後4カ月目に臀部に局所再発をきたし，6カ月目に多発肺転移を認めた． Tailgut cystの悪性化は極めてまれであり，これまで本邦でも3例の報告をみるのみである．今回，われわれはtailgut cystより発生した腺扁平上皮癌の1例を経験したので，若干の文献的考察とともに報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.75.164