胸腔鏡補助下憩室切除術を施行した中部食道牽引圧出性憩室の1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 75; no. 3; pp. 662 - 667
• Main Authors: 成宮, 孝祐, 山本, 雅一, 工藤, 健司, 太田, 正穂, 椎原, 正尋, 白井, 雄史
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2014
• Subjects: 内視鏡; 胸腔鏡; 食道憩室
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.75.662

症例は72歳，男性．約2年前より通過障害が出現し，10カ月前からは夜間の胸やけ，咳嗽が伴うようになった．近医で内視鏡検査を施行し食道内に多量の食物残渣を認め，精査加療目的に当科に紹介受診した．当科で施行した食道造影検査で食道胃接合部より口側12cmに5×4cmの嚢状の憩室が確認された．上部内視鏡検査では，多量の食物残渣を伴った憩室が確認され食道内腔は狭窄していた．以上の所見から胸部中部食道憩室と診断し，症状を伴っていることから手術適応とし，胸腔鏡補助下憩室切除術を施行した．術中所見からは牽引性憩室が疑われたが，病理所見と憩室の性状からは圧出性憩室と判断された．総合的に，牽引・圧出混合性憩室と診断した．中部食道憩室はそのほとんどが炎症性の牽引性憩室であるため，混合性憩室はまれである．また，今回われわれは，術中経口内視鏡を用いることで，安全かつ効率的に胸腔鏡補助下憩室切除術を施行しえた．