高度大動脈弁狭窄症に伴う重症心不全に対し PCPS 使用下で BAV を行った1例

経カテーテル的バルーン大動脈弁形成術（BAV）は，手術リスクの高い高度大動脈弁狭窄症（AS）患者に対し行われる治療である．処置時にはRapid pacingにより自己心拍出を減少させバルーン拡張を行うが，その際心筋虚血や致死的不整脈が起こる可能性がある．今回，ASに伴う重症心不全患者に対し経皮的心肺補助（PCPS）使用下でBAVを施行した．PCPS回路に貯血漕を設け，脱血を行うことで自己心拍出を減少させ，安全に施行し得た．今後周術期の循環不全リスクが高い患者においてBAV施行時にPCPSを使用することが有効な選択肢となり得る．...

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 45; no. 2; pp. 76 - 79
Main Authors 吉野, 邦彦, 阿部, 恒平, 中西, 祐介, 伊藤, 丈二, 三隅, 寛恭
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 2016
Subjects
BAV
PCPS
リザーバー
大動脈弁狭窄症
貯血槽
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Summary:経カテーテル的バルーン大動脈弁形成術（BAV）は，手術リスクの高い高度大動脈弁狭窄症（AS）患者に対し行われる治療である．処置時にはRapid pacingにより自己心拍出を減少させバルーン拡張を行うが，その際心筋虚血や致死的不整脈が起こる可能性がある．今回，ASに伴う重症心不全患者に対し経皮的心肺補助（PCPS）使用下でBAVを施行した．PCPS回路に貯血漕を設け，脱血を行うことで自己心拍出を減少させ，安全に施行し得た．今後周術期の循環不全リスクが高い患者においてBAV施行時にPCPSを使用することが有効な選択肢となり得る．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.45.76