リフィーディング症候群を呈した被嚢性腹膜硬化症の1例

被嚢性腹膜硬化症（encapsulating peritoneal sclerosis: EPS）は，腹膜透析患者に発症し癒着，被膜により腸閉塞を起こす病態である．一方，リフィーディング症候群は，飢餓状態に対し急速にブドウ糖負荷を行った際に，主にリン低下により心不全・痙攣等を起こす病態である．今回，われわれはリフィーディング症候群を合併したEPS症例を経験したので報告する． 症例は41歳女性で，EPSに対し癒着剥離を施行した．1,000kcal/日の補液を開始したところ，術後5日目に血清リン値が0.6mg/dlまで下降し，心不全兆候を認めた．以後，リンの投与を行い症状の安定を得た．当科ではEP...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 75; no. 3; pp. 835 - 840
Main Authors 服部, 優宏, 三野, 和宏, 土橋, 誠一郎, 後藤, 順一, 小野寺, 一彦, 飯田, 潤一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2014
Subjects
リフィーディング症候群
腹膜透析
被嚢性腹膜硬化症
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.75.835

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Summary:被嚢性腹膜硬化症（encapsulating peritoneal sclerosis: EPS）は，腹膜透析患者に発症し癒着，被膜により腸閉塞を起こす病態である．一方，リフィーディング症候群は，飢餓状態に対し急速にブドウ糖負荷を行った際に，主にリン低下により心不全・痙攣等を起こす病態である．今回，われわれはリフィーディング症候群を合併したEPS症例を経験したので報告する． 症例は41歳女性で，EPSに対し癒着剥離を施行した．1,000kcal/日の補液を開始したところ，術後5日目に血清リン値が0.6mg/dlまで下降し，心不全兆候を認めた．以後，リンの投与を行い症状の安定を得た．当科ではEPS術後生存例の50％にリフィーディング症候群を認めていた．EPSはリフィーディング症候群となるリスクが高いと考えられ，注意深いモニタリングのもと，適切なエネルギー・電解質の補充を行う必要があると考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.75.835