Meckel憩室のmesodiverticular vascular bandによる絞扼性イレウスの1例

症例は19歳男性。突然の下腹部痛と下痢・嘔吐を主訴に，前医を受診，イレウスの診断で当院へ紹介となった。下腹部に腹膜刺激症状を認め，腹部造影CT検査でclosed loopと腹水を認めたため，絞扼性イレウスを疑い緊急手術を施行した。Meckel憩室が存在し，憩室と小腸間膜との間に索状物が形成され，その間隙に小腸が嵌入し絞扼されていた。索状物を切離するとイレウスは解除され，血流も改善したため，小腸は温存しMeckel憩室のみ切除した。病理組織学的検査で索状物には動静脈と神経が認められ，mesodiverticular vascular bandと診断した。Meckel憩室のmesodivertic...

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Published in日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 39; no. 3; pp. 535 - 539
Main Authors 渡邊, 昌彦, 小嶌, 慶太, 塩味, 慶子, 中村, 隆俊, 佐藤, 武郎, 内藤, 正規, 筒井, 敦子, 山梨, 高広
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 31.03.2019
Subjects
Meckel憩室
mesodiverticular vascular band
絞扼性イレウス
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.39.535

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Abstract 症例は19歳男性。突然の下腹部痛と下痢・嘔吐を主訴に，前医を受診，イレウスの診断で当院へ紹介となった。下腹部に腹膜刺激症状を認め，腹部造影CT検査でclosed loopと腹水を認めたため，絞扼性イレウスを疑い緊急手術を施行した。Meckel憩室が存在し，憩室と小腸間膜との間に索状物が形成され，その間隙に小腸が嵌入し絞扼されていた。索状物を切離するとイレウスは解除され，血流も改善したため，小腸は温存しMeckel憩室のみ切除した。病理組織学的検査で索状物には動静脈と神経が認められ，mesodiverticular vascular bandと診断した。Meckel憩室のmesodiverticular vascular bandによる絞扼性イレウスは珍しく，原因不明の腸閉塞の鑑別疾患として考慮すべき疾患である。
AbstractList 症例は19歳男性。突然の下腹部痛と下痢・嘔吐を主訴に，前医を受診，イレウスの診断で当院へ紹介となった。下腹部に腹膜刺激症状を認め，腹部造影CT検査でclosed loopと腹水を認めたため，絞扼性イレウスを疑い緊急手術を施行した。Meckel憩室が存在し，憩室と小腸間膜との間に索状物が形成され，その間隙に小腸が嵌入し絞扼されていた。索状物を切離するとイレウスは解除され，血流も改善したため，小腸は温存しMeckel憩室のみ切除した。病理組織学的検査で索状物には動静脈と神経が認められ，mesodiverticular vascular bandと診断した。Meckel憩室のmesodiverticular vascular bandによる絞扼性イレウスは珍しく，原因不明の腸閉塞の鑑別疾患として考慮すべき疾患である。
Author 佐藤, 武郎
渡邊, 昌彦
小嶌, 慶太
山梨, 高広
塩味, 慶子
中村, 隆俊
内藤, 正規
筒井, 敦子
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References 3) 飯澤祐介，根本明喜，勝峰康夫：Meckel憩室に伴う憩室間膜血管帯による絞扼性イレウスの1例．外科2011；73：1517-1519
4) Haber JJ: Meckel’s diverticulum. Am J Surg 1947; 73: 468-485.
5) 窪田公一，碓井健文，吉田淳仁，ほか：Meckel憩室に起因した高齢者の絞扼性イレウスの1例．日消外会誌2000；33：372-376
11) 野口忠昭，川村統勇，川村　武，ほか：結節形成により絞扼性イレウスを生じたMeckel憩室の1例．日消外会誌2009；42：557-560
9) 加藤久仁之，大山健一，石橋正久，ほか：当院における絞扼性イレウスに対する腹腔鏡手術の検討．日内視鏡外会誌2016；21：171-175
10) 緒方健一，土居浩一，鈴木俊二，ほか：イレウス症状で発症したMeckel憩室茎捻転の1例．日臨外会誌2008；69：841-845
2) Rutherford RB, Akers DR: Meckel’s diverticulum: a review of 148 pediatric patients, with special reference to the pattern of bleeding and to mesodiverticular vascular bands. Surgery 1966; 59: 618-626.
1) 安田香織，松井康司，種村廣巳，ほか：腹部CT検査が術前診断に有用であったMeckel憩室mesodiverticular vascular bandによる絞扼性イレウスの1例．日臨外会誌2009；70：98-103
8) 吉澤康男，和田信昭，長尾孝一：Mesodiverticular bandによるイレウスの1例―卵黄動・静脈遺残に関する検討を中心に―．日臨外会誌1993；54：1270-1275
7) Moore T, Johnston AO: Complications of Meckel’s diverticulum. Br J Surg 1976; 63: 453-454
6) 山口宗之，竹内節夫，村国　均，ほか：99mTcにより診断し得たMeckel憩室の1例と本邦報告例580例の統計的観察．臨外1976；31：1647-1651
References_xml – reference: 1) 安田香織，松井康司，種村廣巳，ほか：腹部CT検査が術前診断に有用であったMeckel憩室mesodiverticular vascular bandによる絞扼性イレウスの1例．日臨外会誌2009；70：98-103．
– reference: 9) 加藤久仁之，大山健一，石橋正久，ほか：当院における絞扼性イレウスに対する腹腔鏡手術の検討．日内視鏡外会誌2016；21：171-175．
– reference: 4) Haber JJ: Meckel’s diverticulum. Am J Surg 1947; 73: 468-485.
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– reference: 3) 飯澤祐介，根本明喜，勝峰康夫：Meckel憩室に伴う憩室間膜血管帯による絞扼性イレウスの1例．外科2011；73：1517-1519．
– reference: 5) 窪田公一，碓井健文，吉田淳仁，ほか：Meckel憩室に起因した高齢者の絞扼性イレウスの1例．日消外会誌2000；33：372-376．
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– reference: 10) 緒方健一，土居浩一，鈴木俊二，ほか：イレウス症状で発症したMeckel憩室茎捻転の1例．日臨外会誌2008；69：841-845．
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Title Meckel憩室のmesodiverticular vascular bandによる絞扼性イレウスの1例
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