Meckel憩室のmesodiverticular vascular bandによる絞扼性イレウスの1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 39; no. 3; pp. 535 - 539
• Main Authors: 渡邊, 昌彦, 小嶌, 慶太, 塩味, 慶子, 中村, 隆俊, 佐藤, 武郎, 内藤, 正規, 筒井, 敦子, 山梨, 高広
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.03.2019
• Subjects: Meckel憩室; mesodiverticular vascular band; 絞扼性イレウス
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.39.535

症例は19歳男性。突然の下腹部痛と下痢・嘔吐を主訴に，前医を受診，イレウスの診断で当院へ紹介となった。下腹部に腹膜刺激症状を認め，腹部造影CT検査でclosed loopと腹水を認めたため，絞扼性イレウスを疑い緊急手術を施行した。Meckel憩室が存在し，憩室と小腸間膜との間に索状物が形成され，その間隙に小腸が嵌入し絞扼されていた。索状物を切離するとイレウスは解除され，血流も改善したため，小腸は温存しMeckel憩室のみ切除した。病理組織学的検査で索状物には動静脈と神経が認められ，mesodiverticular vascular bandと診断した。Meckel憩室のmesodiverticular vascular bandによる絞扼性イレウスは珍しく，原因不明の腸閉塞の鑑別疾患として考慮すべき疾患である。