敗血症性ショックに対するPMX-DHPの有用性

当科でpolymyxin-B direct hemoperfusion（以下，PMX-DHP）を施行した敗血症性ショック症例を対象とし，生存群26例と死亡群7例の治療前後の因子を比較検討した。年齢，性別，腹腔内感染の有無，source control surgeryの有無に両群間で差はなかった。PMX-DHP導入前のvasopressor dependency index （VDI）値は生存群では低値，死亡群では高値で（P<0.05），生存群ではPMX-DHP開始6時間後の代謝性アシドーシスの改善が認められたが（P<0.05），死亡群ではむしろ悪化した（P<0.05）。循環動...

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Published in日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 38; no. 4; pp. 643 - 648
Main Authors 坂本, 和彦, 友近, 忍, 兼清, 信介, 松井, 洋人, 吉野, 茂文, 上野, 富雄, 武田, 茂, 徳久, 善弘, 飯田, 通久, 硲, 彰一, 松隈, 聰, 永野, 浩昭, 鈴木, 伸明, 徳光, 幸生
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 31.05.2018
Subjects
PMX-DHP
敗血症性ショック
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.38.643

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Abstract 当科でpolymyxin-B direct hemoperfusion（以下，PMX-DHP）を施行した敗血症性ショック症例を対象とし，生存群26例と死亡群7例の治療前後の因子を比較検討した。年齢，性別，腹腔内感染の有無，source control surgeryの有無に両群間で差はなかった。PMX-DHP導入前のvasopressor dependency index （VDI）値は生存群では低値，死亡群では高値で（P<0.05），生存群ではPMX-DHP開始6時間後の代謝性アシドーシスの改善が認められたが（P<0.05），死亡群ではむしろ悪化した（P<0.05）。循環動態が極度に悪化するほど進行した敗血症性ショックではPMX-DHPの十分な治療効果が得られない可能性があり，早期の治療開始と適応の限界点を考慮することが重要と考えられた。
AbstractList 当科でpolymyxin-B direct hemoperfusion（以下，PMX-DHP）を施行した敗血症性ショック症例を対象とし，生存群26例と死亡群7例の治療前後の因子を比較検討した。年齢，性別，腹腔内感染の有無，source control surgeryの有無に両群間で差はなかった。PMX-DHP導入前のvasopressor dependency index （VDI）値は生存群では低値，死亡群では高値で（P<0.05），生存群ではPMX-DHP開始6時間後の代謝性アシドーシスの改善が認められたが（P<0.05），死亡群ではむしろ悪化した（P<0.05）。循環動態が極度に悪化するほど進行した敗血症性ショックではPMX-DHPの十分な治療効果が得られない可能性があり，早期の治療開始と適応の限界点を考慮することが重要と考えられた。
Author 松隈, 聰
坂本, 和彦
吉野, 茂文
兼清, 信介
上野, 富雄
徳久, 善弘
武田, 茂
松井, 洋人
鈴木, 伸明
永野, 浩昭
徳光, 幸生
飯田, 通久
硲, 彰一
友近, 忍
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  fullname: 坂本, 和彦
  organization: 山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
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  fullname: 友近, 忍
  organization: 山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
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  fullname: 兼清, 信介
  organization: 山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
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  fullname: 松井, 洋人
  organization: 山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
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  fullname: 吉野, 茂文
  organization: 山口大学医学部附属病院腫瘍センター
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  fullname: 上野, 富雄
  organization: 川崎医科大学消化器外科
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  fullname: 武田, 茂
  organization: 山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
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  fullname: 徳久, 善弘
  organization: 山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
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  fullname: 飯田, 通久
  organization: 山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
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  fullname: 硲, 彰一
  organization: 山口大学医学部先端がん治療開発学
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  fullname: 松隈, 聰
  organization: 山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
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  fullname: 永野, 浩昭
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  fullname: 徳光, 幸生
  organization: 山口大学大学院消化器・腫瘍外科学
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Discipline Medicine
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PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本腹部救急医学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日腹部救急医会誌
PublicationYear 2018
Publisher 日本腹部救急医学会
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13) 斎藤人志，松江俊英，中嶋和仙，ほか：大腸穿孔に起因したSIRS症例に対するPMX-DHP療法の治療成績．日腹部救急医会誌2013；33：989-996.
14) 射場敏明，山本信章：外科感染症におけるPMX-DHPの現況と今後の研究の方向性．日外感染症会誌2007；4：169-172.
6) 小玉正智，谷　　徹，前川和彦，ほか：重症敗血症に対する流血中エンドトキシン除去治療-ポリミキシン固定化カラムによる血液灌流療法-．日外会誌1995；96：277-285.
References_xml – reference: 9) 池田寿昭，池田一美，松下美季子，ほか：術後エンドトキシン吸着療法の臨床的効果．日腹部救急医会誌2005；25：707-712.
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StartPage 643
SubjectTerms PMX-DHP
敗血症性ショック
Title 敗血症性ショックに対するPMX-DHPの有用性
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Volume 38
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ispartofPNX 日本腹部救急医学会雑誌, 2018/05/31, Vol.38(4), pp.643-648
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