国内外のアドバンスケアプランニングに関する文献検討とそれに対する一考察

• Published in: Palliative Care Research Vol. 14; no. 4; pp. 269 - 279
• Main Authors: 大濱, 悦子, 福井, 小紀子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本緩和医療学会 2019
• Subjects: アドバンスケア計画; リビング・ウィル; 患者による事前指示
• ISSN: 1880-5302
• DOI: 10.2512/jspm.14.269

【目的】国内外のアドバンスケアプランニング（ACP）を比較し，わが国で今後求められる知見について検討する．【方法】医中誌およびMEDLINEで検索可能で2019年6月までに発行された日本語または英語の論文を対象に文献検討を行った．前者ではシソーラス「アドバンスケア計画」で検索可能な原著論文，後者ではMeSH「ACP」で検索可能なレビューを対象とした．【結果】MEDILINEで849本のレビュー（約500本が米国での執筆），医中誌では186本の原著論文が検索された．日本のACP研究の数・エビデンスレベルは米国に比べ遅れを取っていること，行政および学会等で共通したACPの定義が設定されていないこと，在宅療養者を対象とした介入研究の知見はほとんどないことが明らかとなった．【結論】日本の文化的・社会的背景を考慮したACPの定義設定とともにとくに在宅療養者への効果的な介入についてのエビデンスの構築が求められる．