発作時に著明な陰性U波が認められた対角枝病変による不安定狭心症の1例

症例は77歳 女性, 不安定狭心症のため入院. 胸痛発作時の心電図で1・aVLにごく軽度のST上昇とV3-V6で著明な陰性U波もしくはU波終末部の陰性化を認めた. ニトログリセリン舌下により症状は改善し陰性U波は消失した. 翌日には1・aVL・V2-V6で一過性の陰性T波を認めたが5日後には消失した. 第11病日に施行した冠動脈造影では対角枝にのみ90%狭窄を認め, 狭心症の責任病変と考えられた. 高齢者であり内科治療を選択したが, 狭心症が再発し同病変に対しPTCAを施行した. 狭心症における陰性U波は従来, 左前下行枝近位部病変例に多く認め, 一般にST変化に伴って出現するが, 本症では急...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in順天堂医学 Vol. 44; no. 2; pp. 200 - 203
Main Authors 代田, 浩之, 桜井, 秀彦, 山口, 洋, 秋元, 芳典, 太田, 洋, 住吉, 正孝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 順天堂医学会 1998
Subjects
対角枝
狭心症
陰性U波
Online AccessGet full text
ISSN0022-6769
2188-2134
DOI10.14789/pjmj.44.200

Cover

More Information
Summary:症例は77歳 女性, 不安定狭心症のため入院. 胸痛発作時の心電図で1・aVLにごく軽度のST上昇とV3-V6で著明な陰性U波もしくはU波終末部の陰性化を認めた. ニトログリセリン舌下により症状は改善し陰性U波は消失した. 翌日には1・aVL・V2-V6で一過性の陰性T波を認めたが5日後には消失した. 第11病日に施行した冠動脈造影では対角枝にのみ90%狭窄を認め, 狭心症の責任病変と考えられた. 高齢者であり内科治療を選択したが, 狭心症が再発し同病変に対しPTCAを施行した. 狭心症における陰性U波は従来, 左前下行枝近位部病変例に多く認め, 一般にST変化に伴って出現するが, 本症では急性期のST上昇と陰性U波の出現した誘導が異なり, 心電図からは責任冠動脈病変の部位診断が困難であった.
ISSN:0022-6769
2188-2134
DOI:10.14789/pjmj.44.200