大量出血を契機に発症してCTにて術前診断し，緊急手術を施行した小腸GISTの1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 33; no. 5; pp. 891 - 894
• Main Authors: 中川, 陽史, 山本, 英夫, 山本, 竜義, 籾山, 正人, 日高, 渉, 早川, 直和
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2013
• Subjects: 大量出血; 小腸GIST
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.33.891

要旨：症例は59歳，女性。ふらつきを主訴に近医受診。採血検査で貧血を認め，当院紹介。来院時，Hb4.5，下血も認めた。上部下部消化管内視鏡検査では明らかな出血源を認めなかった。CTにて空腸に濃染する2cm大の腫瘤を認め，小腸腫瘍からの出血と診断し，緊急手術を行った。Treitz靭帯から約30cmの空腸に2cm大の弾性軟，白色の腫瘍を認め，空腸部分切除を施行した。粘膜面には潰瘍形成があり露出血管を認めた。病理検査の結果，20×15mm，low-grade gastrointestinal stromal tu-mor（GIST）と診断された。小腸GISTは管外発育型が多く，腫瘍径が小さい段階で発見されることはまれである。今回われわれは20×15mmと小腫瘍径ながら，大量出血を契機に発症し，CTにて術前診断し得た小腸GISTの1例を経験したので報告する。