繰り返す横行結腸嵌頓Morgagni孔ヘルニアの1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 38; no. 4; pp. 697 - 700
• Main Authors: 林, 弘賢, 黒木, 嘉人
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.05.2018
• Subjects: Morgagni孔ヘルニア; 横隔膜ヘルニア
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.38.697

症例は83歳，女性。心窩部痛を主訴に当院救急外来を受診した。持続する心窩部痛と腹部CTでMorgagni孔に嵌頓する横行結腸を認めた。以前に2度同様の症状で当院を受診したが，症状は自然に改善したため，手術治療は拒否され経過観察となっていた。今回は症状の改善を認めず，以前から同様の症状を繰り返していたため，同日根治を考慮した緊急手術となった。手術所見では，横行結腸と大網の嵌頓を認め，用手的に腹腔内へ還納可能であった。腸管は穿孔や壊死所見は認めず，ヘルニア門は3cm×3cm大で周縁組織は強靭であったため，周縁組織を6針結節縫合しヘルニア門を閉鎖して手術終了となった。外来で経過観察しているが，現時点で再発所見は認めていない。