乳腺悪性腺筋上皮腫の2例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 79; no. 2; pp. 294 - 301
• Main Authors: 神尾, 孝子, 山本, 智子, 都倉, 桃子, 岡本, 高宏, 尾身, 葉子, 野口, 英一郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2018
• Subjects: 乳腺悪性腺筋上皮腫; 遠隔転移; 非浸潤性乳管癌を伴う腺筋上皮腫
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.79.294

腺筋上皮腫は腺上皮細胞と筋上皮細胞のいずれもが増生する良性腫瘍だが，稀にどちらか一方または両方の細胞が悪性化することがあり，悪性腺筋上皮腫として知られている．われわれは2例の乳腺悪性腺筋上皮腫を経験したので報告する．症例1は68歳，女性．右乳房に14mm大の分葉状腫瘤を認め，針生検で腺筋上皮腫や乳管癌，両者の合併が疑われ，乳房部分切除術を施行した．病理組織検査にて腺上皮成分が癌化し非浸潤性乳管癌となった悪性腺筋上皮腫と診断した．症例2は81歳，女性．右乳房に35mm大の不整形腫瘤を認め，針生検で悪性腺筋上皮や悪性葉状腫瘍が疑われ，乳房切除+腋窩郭清を施行した．病理組織検査にて筋上皮成分が悪性化した悪性腺筋上皮腫と診断した．術後に肺・肝・骨転移を認め，9カ月目に死亡した．腺筋上皮腫は針生検での診断が難しいが，悪性の場合は予後不良であり，外科的生検にて診断をつけ，早期に治療することが重要である．